2025年卫生专业技术资格考试（病案信息技术-相关专业知识·主管技师）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试（病案信息技术-相关专业知识·主管技师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据ICD-编码规则，以下哪项属于四位数分类的例外情况？

A.某些疾病需结合五位数子目编码

B.所有疾病均按四位数分类

C.五位数子目细化四位数分类

D.临时编码需使用四位数基础代码

【参考答案】A

【解析】ICD-10四位数分类为基础，但部分疾病（如先天性畸形）需结合五位数子目编码。选项B错误，选项C正确但非例外，选项D不符合规则。

2、病案首页主要诊断选择原则中，以下哪项正确？

A.以首诊科室诊断为准

B.以患者住院期间最后诊断为准

C.以主要症状对应的疾病为准

D.以经会诊确认的主要诊断为准

【参考答案】D

【解析】主要诊断需经医师确认且为住院期间主要治疗依据，非首诊或末次诊断。选项A易导致科室偏见，C可能忽略器质性病变。

3、电子病历系统功能模块中，不属于核心模块的是？

A.结构化录入

B.语音识别

C.逻辑校验

D.数据查询

【参考答案】B

【解析】语音识别为辅助工具，非核心功能模块。结构化录入、逻辑校验和数据查询为电子病历系统三大核心功能。

4、DRGs分组中，关于主要诊断的判定标准，哪项正确？

A.患者住院期间花费最多的诊断

B.经多科室会诊确认的最终诊断

C.医生首次记录的诊断

D.疾病编码对应临床治愈的疾病

【参考答案】B

【解析】主要诊断需经多学科确认且为住院期间主要治疗依据，与费用或首次记录无关。DRGs分组依赖临床诊疗逻辑而非编码顺序。

5、病案编码员发现某患者同时有糖尿病（E11.9）和高血压（I10），应如何编码？

A.仅编码糖尿病

B.仅编码高血压

C.同时编码两者

D.选择编码糖尿病

【参考答案】C

【解析】ICD-10允许同一患者存在多个疾病编码，需分别记录糖尿病（基础疾病）和高血压（并发症）。

6、电子病历系统安全等级中，三级系统需满足以下哪项？

A日志审计保留6个月

B.双因素身份认证

C.数据加密传输

D.定期渗透测试

【参考答案】B

【解析】三级系统强制要求双因素认证，二级为日志审计6个月，一级为数据加密。渗透测试为三级推荐项。

7、关于病案首页质控，以下哪项属于关键指标？

A.病案归档及时率

B.主要诊断选择准确率

C.病案首页填写完整率

D.语音录入错误率

【参考答案】B

【解析】主要诊断准确率直接影响DRGs分组和医保结算，质控核心指标。选项A为流程指标，C为形式指标，D为技术指标。

8、电子病历系统性能测试中，并发用户数的测试标准是？

A.满足医院单日最大门诊量

B.支持同时1000人在线操作

C.系统响应时间≤5秒

D.数据备份时间≤1小时

【参考答案】B

【解析】并发用户数需覆盖医院最大工作时段需求，响应时间（C）和备份时间（D）为不同测试项。选项A未量化标准。

9、根据2025年考试大纲，病案编码中ICD-编码规则主要依据什么？

A.疾病名称

B.解剖位置

C.症状和体征

D.治疗方案

【参考答案】B

【解析】ICD-10编码基于解剖位置、疾病特征和症状，而ICD-11转向症状和体征。选项B符合ICD-10规则，选项C为ICD-11特点。

10、病案首页质控要点中，以下哪项属于诊断依据完整性要求？

A.手术操作记录

B.并发症分类

C.治疗方案

D.诊断时间

【参考答案】D

【解析】诊断时间需明确记录为初诊或入院时，其他选项对应手术、并发症和治疗方案质控点。

11、电子病历系统功能模块中，不属于临床工作支持的是？

A.知识库查询

B.输液配伍禁忌

C.诊断模板生成

D.医嘱执行

【参考答案】C

【解析】诊断模板生成属于临床工作辅助，而知识库、配伍禁忌和医嘱执行属于系统功能模块。

12、病案统计中，死亡病例统计需包含哪项信息？

A.死亡时间

B.死亡原因

C.入院时间

D.住院号

【参考答案】B

【解析】死亡原因（死因链）是统计核心，死亡时间用于时间分布分析，其他为辅助字段。

13、根据《电子病历应用水平分级评价标准》，五级电子病历系统应具备的功能是？

A.病历模板库管理

B.跨机构数据交换

C.AI辅助诊断

D.全流程质控

【参考答案】D

【解析】五级标准要求全流程质控，其他选项为三级以上功能。

14、病案编码员发现某病例同时有急性阑尾炎和糖尿病编码，应优先处理？

A.保留两个编码

B.删除次要编码

C.调整主诊断

D.核对病史

【参考答案】C

【解析】主诊断需为最关键诊断，次要诊断编码需