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2025年住院医师规培-内蒙古-内蒙古住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、口腔颌面外科中，最常见的涎腺肿瘤来源于哪个腺体？

A．腮腺B．下颌下腺C．舌下腺D．小涎腺

【参考答案】A

【解析】腮腺是涎腺肿瘤最常见的发生部位，约80%的涎腺肿瘤发生于腮腺。其中良性肿瘤以多形性腺瘤最为常见，恶性肿瘤则以黏液表皮样癌和腺样囊性癌多见。腮腺位置表浅，易于早期发现，但其解剖关系复杂，手术需注意面神经保护。

2、下列哪种骨折最易导致窒息？

A．单侧下颌骨体部骨折B．双侧髁突骨折C．下颌骨颏部粉碎性骨折D．上颌骨LeFortⅡ型骨折

【参考答案】C

【解析】下颌骨颏部粉碎性骨折可致口底支持结构丧失，舌体后坠，引起呼吸道阻塞甚至窒息，属于口腔颌面外科急症。应及时采取托下颌、放置口咽通气道或气管切开等措施保持气道通畅。

3、面部“危险三角区”感染易引起颅内并发症的主要原因是？

A．静脉无瓣膜B．动脉血供丰富C．神经分布密集D．淋巴回流丰富

【参考答案】A

【解析】危险三角区（鼻根至两侧口角）的静脉经面静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通，且静脉无瓣膜，挤压感染灶可使细菌逆行进入颅内，引发海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。

4、以下哪种情况属于拔牙的绝对禁忌证？

A．高血压（血压160/100mmHg）B．急性牙周炎C．急性心肌梗死（1个月内）D．糖尿病（空腹血糖8.0mmol/L）

【参考答案】C

【解析】急性心肌梗死1个月内为拔牙绝对禁忌，因手术应激可能诱发再次梗死或心律失常。一般建议6个月后评估心功能稳定再行牙科手术。其他如高血压、糖尿病等为相对禁忌，经控制后可择期拔牙。

5、舌癌最常见的病理类型是？

A．腺癌B．鳞状细胞癌C．未分化癌D．淋巴瘤

【参考答案】B

【解析】舌癌以舌前2/3为主，最常见的病理类型为鳞状细胞癌，占90%以上。好发于舌缘，早期表现为溃疡或硬结，易发生淋巴结转移，需早期诊断和治疗。

6、下颌骨骨折最常见部位是？

A．髁突B．下颌角C．颏部D．下颌体

【参考答案】A

【解析】髁突是下颌骨骨折最常见的部位，尤其在儿童中多见。因外力经下颌传导至髁突颈部，易发生骨折。临床表现为张口受限、咬合紊乱、耳前区疼痛等。

7、以下哪种药物常用于干槽症的局部治疗？

A．过氧化氢溶液B．碘仿纱条C．氯己定漱口水D．抗生素软膏

【参考答案】B

【解析】干槽症是拔牙后常见并发症，表现为剧烈疼痛和拔牙窝空虚。治疗以局部清创后填塞碘仿纱条为主，具有防腐、镇痛、促进肉芽生长的作用。同时可配合止痛药和漱口液。

8、上颌骨骨折采用LeFort分类，其中LeFortⅠ型骨折线不经过？

A．梨状孔下缘B．上颌窦内壁C．眶下壁D．颧上颌缝

【参考答案】C

【解析】LeFortⅠ型骨折为水平骨折，线自梨状孔下缘水平向后，经上颌窦内壁、翼突上颌缝，不涉及眶下壁。而LeFortⅡ型和Ⅲ型均累及眶周结构。

9、口腔颌面部间隙感染最常见的来源是？

A．腺源性B．血源性C．牙源性D．外伤性

【参考答案】C

【解析】牙源性感染是口腔颌面部间隙感染最主要来源，常由龋病、牙周炎、智齿冠周炎等引起。感染经牙根扩散至周围间隙，如下颌第三磨牙冠周炎易导致咬肌间隙感染。

10、以下哪项是口腔颌面部恶性肿瘤的“卫星灶”表现？

A．区域淋巴结肿大B．原发灶周围出现小结节C．远处转移D．神经受侵

【参考答案】B

【解析】“卫星灶”指原发肿瘤周围皮肤或黏膜出现的小型转移结节，提示肿瘤侵袭性强，属局部扩散表现。常见于晚期鳞癌，是预后不良的标志之一。

11、舌下腺囊肿最常见的类型是？

A．单纯型B．潜突型C．哑铃型D．外渗型

【参考答案】A

【解析】舌下腺囊肿以单纯型最常见，表现为口底一侧无痛性蓝紫色肿物，有波动感。潜突型向下颌下区延伸，哑铃型则跨越口底与下颌下区。治疗以切除舌下腺为主。

12、以下哪种情况适合行舌系带修整术？

A．舌系带过短影响发音或哺乳B．舌系带附着点接近舌尖C．舌体活动度正常D．无临床症状的轻度短舌系带

【参考答案】A

【解析】舌系带过短若影响哺乳、发音或舌部清洁，应行修整术。典型表现为“W”形舌尖、伸舌受限或舌尖呈心形。手术简单，多在1-2岁后进行。

13、颧骨颧弓骨折最典型的临床表现是？

A．复视B．张口受限C．眶周淤血D．局部塌陷

【参考答案】D

【解析】颧骨颧弓骨折常因面部外伤导致，典型表现为颧部塌陷、面部不对称。还可伴张口受限（因骨折块压迫喙突）、复视、眶下区麻木等。CT可明确诊断。

14、口腔颌面部恶性肿瘤中，转移最早最常见的淋巴结是？

A．下颌下淋巴结B．颏下淋巴结C．颈深上淋巴结D．耳前淋巴结

【参考