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2025年天津医疗卫生系统招聘考试（整形外科专业知识）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、瘢痕疙瘩的治疗中，哪种方法应用效果最佳？A.单纯激光治疗B.激素局部注射C.手术切除D.硅酮制剂

ABCD

【参考答案】B

【解析】瘢痕疙瘩首选激素局部注射（如曲安奈德）联合激光治疗，可抑制纤维细胞增殖并减少复发。单纯激光或手术易复发，硅酮制剂仅辅助改善外观。

2、瘢痕增生最严重的类型是？A.瘢痕疙瘩B.增生性瘢痕C.瘢痕体质D.术后瘢痕

ABCD

【参考答案】A

【解析】瘢痕疙瘩突破皮肤限制向深层浸润，呈蟹足样生长，发生率约5%-10%。增生性瘢痕仅隆起于皮面，瘢痕体质为遗传性易感性。

3、修复耳廓缺损的首选方法是？A.耳后皮瓣B.肋软骨移植C.全厚皮移植D.皮肤移植

ABCD

【参考答案】B

【解析】耳廓血供独特，需肋软骨支架联合耳后皮瓣（含耳廓形态）修复，可避免皮肤不足。全厚皮移植无法维持耳廓立体结构。

4、术后疼痛管理中，哪种药物需警惕成瘾性？A.对乙酰氨基酚B.曲马多C.布洛芬D.氟比洛芬酯

ABCD

【参考答案】B

【解析】曲马多含阿片类成分，长期使用易产生依赖性。对乙酰氨基酚为解热镇痛，布洛芬及氟比洛芬酯为非甾体抗炎药，均无成瘾风险。

5、修复大面积烧伤创面时，哪种皮瓣存活率最高？A.轴型皮瓣B.推进皮瓣C.皮岛皮瓣D.游离皮片

ABCD

【参考答案】A

【解析】轴型皮瓣（如桡侧皮瓣）血供来源于单一血管蒂，存活率可达95%以上。推进皮瓣受限于旋转轴，皮岛皮瓣需成活率＞80%，游离皮片存活率约70%-80%。

6、修复口角歪斜首选哪种手术？A.游离肌瓣移植B.皮神经修复C.咬肌移位术D.额肌瓣转移

ABCD

【参考答案】C

【解析】咬肌移位术通过调整咬肌位置改善口角歪斜，创伤小且效果持久。游离肌瓣移植需供区牺牲，皮神经修复适用于神经损伤，额肌瓣转移用于额部缺失。

7、术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括？A.早期活动B.气压治疗C.抗凝药物D.抬高患肢

ABCD

【参考答案】D

【解析】抬高患肢会减少下肢静脉回流，加重DVT风险。正确措施包括活动（促进循环）、气压治疗（梯度加压）及必要时抗凝药物。

8、修复鼻尖塌陷最常用哪种材料？A.耳廓软骨B.肋软骨C.鼻中隔软骨D.自体脂肪

ABCD

【参考答案】B

【解析】肋软骨生物相容性最佳，可雕刻塑形，支撑力强且无排斥风险。鼻中隔软骨易吸收变形，耳廓软骨量少，自体脂肪吸收需多次注射。

9、瘢痕疙瘩的治疗中，哪种激光波长最常用于改善外观？A.532nmB.1064nmC.1470nmD.1550nm

A.532nm

B.1064nm

C.1470nm

D.1550nm

【参考答案】A

【解析】532nm绿光激光可有效破坏瘢痕疙瘩的胶原纤维，同时减少表皮损伤。1064nm红宝石激光穿透力强但易损伤真皮层，1470nm和1550nm用于像素化治疗，适合浅表瘢痕。瘢痕疙瘩病理机制为成纤维细胞异常增殖，绿光波长在皮肤组织中吸收峰最佳，故选A。

10、全厚皮移植术后感染率最高的危险因素是？A.术后24小时内换药B.创面面积＞30%C.血糖＞10mmol/LD.局部加压包扎

A术后24小时内换药

B.创面面积＞30%

C.血糖＞10mmol/L

D.局部加压包扎

【参考答案】B

【解析】全厚皮移植需瓣完全贴合，创面面积＞30%会导致血供不足和张力过高，感染风险增加3倍。血糖＞10mmol/L（糖尿病）虽为高危因素，但题目强调直接危险因素。术后24小时换药不当可能增加感染，但非最危险因素。因此选B。

11、耳廓再造术后出现耳垂再造失败的主要原因是？A.耳廓支架移位B.胶原蛋白过敏C.血运重建失败D.局部制动不足

A.耳廓支架移位

B.胶原蛋白过敏

C.血运重建失败

D.局部制动不足

【参考答案】A

【解析】廓支架（自体肋软骨）移位是再造失败首要原因，发生率约15%。血运重建失败多见于深部感染或血管栓塞，但早期移位已导致支架结构破坏。胶原蛋白过敏多见于填充材料，支架无关。局部制动不足可能加重移位但非直接原因，故选A。

12、鼻部驼峰矫正术中，哪种术式可同时解决鼻梁宽度和鼻尖低平？A.鼻翼基底截骨B.鼻尖硅胶支撑C.鼻中隔移位D.鼻翼软骨内推

A.鼻翼基底截骨

B.鼻尖硅胶支撑

C.鼻中隔移位

D.鼻翼软骨内推

【参考答案】C

【解析】鼻中隔移位术可调整鼻梁宽度（截骨）和鼻尖高度（支撑），同时改善鼻部整体比例。鼻翼基底截骨仅解决宽大问题，硅胶支撑仅提升鼻尖，鼻翼软骨内推改善鼻