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护考综合试题及答案
一、单选题
1.患者女性,58岁,因急性心肌梗死入院,护士在进行护理评估时发现患者面色苍白,出冷汗,烦躁不安,心率为108次/分,血压为90/60mmHg,此时护士应优先采取的措施是()(2分)
A.立即给予吸氧B.建立静脉通路C.立即进行溶栓治疗D.进行心脏按摩
【答案】B
【解析】患者出现休克早期表现,应优先建立静脉通路,保证液体和药物输入。
2.关于心前区叩诊,下列说法错误的是()(1分)
A.左界在左锁骨中线内侧0.5-1cm处B.右界在胸骨右缘第2肋间
C.左界在腋中线第6肋间D.心浊音界大小与心脏大小一致
【答案】D
【解析】心浊音界大小受多种因素影响,不完全与心脏大小一致。
3.患者男性,72岁,因慢性阻塞性肺疾病入院,护士在护理过程中发现患者呼吸困难,发绀,护士应给予的体位是()(1分)
A.半卧位B.平卧位C.头高脚低位D.头低脚高位
【答案】A
【解析】半卧位可利用重力作用,使部分血液滞留在下肢和盆腔,减轻肺部淤血,改善呼吸困难。
4.关于静脉输液速度的调节,下列说法错误的是()(2分)
A.成人一般每分钟40-60滴B.儿童一般每分钟10-20滴
C.老年人一般每分钟60-80滴D.心肺功能不全者应减慢输液速度
【答案】C
【解析】老年人静脉输液速度应适当减慢,一般不超过每分钟40-60滴。
5.患者女性,45岁,因糖尿病酮症酸中毒入院,护士在护理过程中发现患者呼吸深快,有烂苹果味,此时护士应立即采取的措施是()(2分)
A.立即给予胰岛素B.立即进行气管插管C.立即给予碳酸氢钠D.立即进行吸氧
【答案】A
【解析】糖尿病酮症酸中毒患者呼吸有烂苹果味,应立即给予胰岛素治疗。
6.关于无菌技术的操作原则,下列说法错误的是()(1分)
A.操作前应洗手并穿戴清洁的洗手衣、帽、口罩
B.无菌物品应放置在清洁、干燥、无尘的环境中
C.无菌操作时,手不能跨越无菌物品
D.无菌物品一经污染,应立即重新灭菌
【答案】D
【解析】无菌物品一经污染,应立即销毁,不能重新灭菌。
7.患者男性,50岁,因急性胰腺炎入院,护士在护理过程中发现患者腹部剧痛,伴恶心呕吐,护士应给予的饮食是()(1分)
A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.流质饮食D.高糖饮食
【答案】C
【解析】急性胰腺炎患者应给予流质饮食,以减轻胰腺负担。
8.关于心力衰竭的护理,下列说法错误的是()(2分)
A.限制钠盐摄入B.给予利尿剂C.避免剧烈运动D.给予洋地黄类药物
【答案】D
【解析】洋地黄类药物易引起心律失常,心力衰竭患者应慎用。
9.患者女性,65岁,因骨折入院,护士在护理过程中发现患者出现肢体肿胀,疼痛,护士应采取的措施是()(1分)
A.抬高患肢B.给予止痛药C.冷敷D.热敷
【答案】A
【解析】抬高患肢可利用重力作用,使部分血液滞留在下肢,减轻肿胀。
10.关于手术室无菌技术的操作,下列说法错误的是()(2分)
A.手术室应保持清洁、干燥、无尘
B.无菌物品应放置在清洁、干燥的环境中
C.无菌操作时,手不能跨越无菌物品
D.无菌物品一经污染,应立即重新灭菌
【答案】D
【解析】无菌物品一经污染,应立即销毁,不能重新灭菌。
二、多选题(每题4分,共20分)
1.以下哪些属于心力衰竭的护理措施?()
A.限制钠盐摄入B.给予利尿剂C.避免剧烈运动D.给予洋地黄类药物E.监测体重变化
【答案】A、B、C、E
【解析】心力衰竭的护理措施包括限制钠盐摄入、给予利尿剂、避免剧烈运动、监测体重变化等,给予洋地黄类药物易引起心律失常,应慎用。
2.以下哪些属于无菌技术的操作原则?()
A.操作前应洗手并穿戴清洁的洗手衣、帽、口罩B.无菌物品应放置在清洁、干燥、无尘的环境中
C.无菌操作时,手不能跨越无菌物品D.无菌物品一经污染,应立即重新灭菌E.无菌操作时,手不能接触无菌物品
【答案】A、B、C、E
【解析】无菌技术的操作原则包括操作前应洗手并穿戴清洁的洗手衣、帽、口罩,无菌物品应放置在清洁、干燥、无尘的环境中,无菌操作时,手不能跨越无菌物品,无菌操作时,手不能接触无菌物品,无菌物品一经污染,应立即销毁,不能重新灭菌。
3.以下哪些属于糖尿病酮症酸中毒的临床表现?()
A.呼吸深快B.有烂苹果味C.腹部剧痛D.恶心呕吐E.意识模糊
【答案】A、B、D、E
【解析】糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括呼吸深快,有烂苹果味,恶心呕吐,意识模糊等,腹部剧痛不是其主要表现。
4.以下哪些属于急性胰腺炎的护理措施?()
A.给予流质饮食B.给予止痛药C.禁食D.胃肠减压E.给予抗生素
【答案】A、B、C、D、E
【解析】急性胰腺炎的护理措施包括给予流质饮食、给予止痛药、禁食、胃肠减压、给予抗生素等。
5.以下哪些属于手术室无菌技术的操作原则?()
A.手术室
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