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2025年新疆住院医师规范化培训考试（病理科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于分化程度高的腺癌，其细胞排列方式最可能是（）

A.实质团块状

B.腺泡状结构

C.蜂窝状排列

D.灶性坏死

A.实质团块状

B.腺泡状结构

C.蜂窝状排列

D.灶性坏死

【参考答案】B

【解析】分化程度高的腺癌以腺泡状结构为特征，细胞排列成腺泡或管状，胞质丰富，核异型性低。选项A（实质团块状）多见于未分化癌；选项C（蜂窝状排列）见于癌肉瘤；选项（灶性坏死）常见于低分化癌或肿瘤晚期。

2、HE染色显示细胞核深染且染色质细腻的病变最可能为（）

A.炎性

B.肿瘤细胞坏死

C.晚期纤维化

D.急性水肿

A.炎性坏死

B.肿瘤细胞坏死

C.晚期纤维化

D.急性水肿

【参考答案】B

【解析】肿瘤细胞坏死时，核染色深（核固缩）且染色质细腻，与凋亡不同。选项A（炎性坏死）核染色浅且碎片状；选项C（晚期纤维化）以胶原纤维为主；选项D（急性水肿）为细胞间质含水量增加。

3、HE染色显示胞质内含大量糖原颗粒的肿瘤是（）

A.肝细胞癌

B.胶质母细胞瘤

C.肾透明细胞癌

D.乳腺髓样癌

A.肝细胞癌

B.胶质母细胞瘤

C.肾透明细胞癌

D.乳腺髓样癌

【参考答案】C

【解析】肾透明细胞癌胞质含大量糖原颗粒，HE染色呈“透明细胞”特征。肝细胞癌含脂滴（油滴空泡）；胶质母细胞瘤胞质细腻；乳腺髓样癌以坏死和淋巴细胞浸润为特点。

4、病理诊断中，特殊染色主要用于（）

A.鉴别肿瘤来源

B.确认病原体

C.评估细胞分化程度

D.识别细胞器

A.鉴别肿瘤来源

B.确认病原体

C.评估细胞分化程度

D.识别细胞器

【参考答案】A

【解析】特殊染色（如S100、CK、Desmin）用于鉴别肿瘤来源。病原体确认需结合细菌学检查；分化程度评估依赖HE染色和分子标记；细胞器识别需电镜或超微结构染色。

【题干】HE染色显示细胞核仁明显且分布均匀的病变是（）

A.慢性炎症

B.间变性增生

C.淋巴瘤

D.硬化性病变

【选项】

A.慢性炎症

B.间变性增生

C淋巴瘤

D.硬化性病变

【参考答案】C

【解析】淋巴瘤细胞核仁明显且分布均匀，呈“眼镜细胞”特征。慢性炎症核仁消失；间变性增生仁不规则；硬化性病变以纤维化为主

5、HE染色显示胞质内含空泡的细胞最可能是（）

A.肝细胞癌

B.肾透明细胞癌

C.甲状腺乳头状癌

D.乳腺导管内乳头状癌

A.肝细胞癌

B.肾透明细胞癌

C.甲状腺乳头状癌

D.乳腺导管内乳头状癌

【参考答案】A

【解析】肝细胞癌胞质含脂滴空泡（“印戒细胞”）；肾透明细胞癌含糖原空泡；甲状腺乳头状癌有胶体膜；乳腺导管内乳头状癌以乳头状结构为主。

6、病理诊断中，HE染色无法区分的病变是（）

A.肺鳞癌与肺腺癌

B.慢性胃炎与萎缩性胃炎

C.肝细胞癌与胆管细胞癌

D.甲状腺乳头状癌与滤泡状癌

A.肺鳞癌与肺腺癌

B.慢性胃炎与萎缩性胃炎

C.肝细胞癌与胆管癌

D.甲状腺乳头状癌与滤泡状癌

【参考答案】B

【解析】萎缩性胃炎以胃黏膜变薄、腺体减少为特征，需结合胃镜和组化（如POEM细胞标记）。其他选项可通过HE染色和特殊染色（如CEA、CK）区分。

7、HE染色显示细胞核深染且呈栅栏状排列的病变是（

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.淋巴瘤

D.真性红细胞增多症

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.淋巴瘤

D.真性红细胞增多症

【参考答案】B

【解析】慢性淋巴细胞白血病细胞核深染，呈“downssyndrome”样排列；急性淋巴细胞白血病细胞核仁明显；淋巴瘤核仁分布不均；真性红细胞增多症以红细胞增多为特征。

8、病理诊断中，HE染色显示胞质透明且含脂滴的细胞是（）

A.肝细胞癌

B.肾透明细胞癌

C.肺鳞癌

D.甲状腺滤泡状癌

A.肝细胞癌

B.肾透明细胞癌

C.肺鳞癌

D.甲状腺滤泡状癌

【参考答案】A

【解析】肝细胞癌胞质含脂滴空泡（“印戒细胞”）；肾透明细胞癌含糖空泡；肺鳞癌胞质丰富但无空泡；甲状腺滤泡状癌以滤泡结构为主。

9、乳腺癌病理诊断中，ER受体免疫组化阳性通常定义为：A.10%细胞核着色B.5%细胞核着色C.8%-10%细胞核着色D.整个腺泡细胞均色

A.10%

B.5%

C.8%-10%

D.整个腺泡细胞均着色

【参考答案】A