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2025年住院医师规培-河北-河北住院医师规培(医学影像)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于X线成像原理的描述，正确的是：

A.X线穿透人体后，被组织吸收的程度与组织密度无关；

B.高密度组织如骨骼在X线片上呈透亮影；

C.低密度组织如肺组织吸收X线较少，在图像上呈暗影；

D.X线图像的对比度仅由曝光时间决定

【参考答案】C

【解析】X线成像基于不同组织对X线的吸收差异。高密度组织（如骨）吸收多X线，呈白色；低密度组织（如肺）吸收少，X线穿透多，在胶片上呈暗影（即透亮度高）。因此C正确。A错误，吸收程度与密度密切相关；B错误，骨骼呈白影；D错误，对比度主要由组织密度、厚度及X线能量决定，非仅曝光时间。

2、在CT图像中，窗宽（WindowWidth）主要用于调节：

A.图像的空间分辨率；

B.图像的噪声水平；

C.组织对比的显示范围；

D.扫描层厚

【参考答案】C

【解析】窗宽决定CT图像中灰阶所代表的CT值范围。窗宽越大，显示的组织密度范围越广，对比度降低；窗宽小则对比度增强，适合观察细微密度差异。窗宽不影响空间分辨率（A）、噪声（B）或层厚（D），这些由扫描参数决定。因此C正确。

3、MRI中T1加权像上，下列哪种组织信号最高？

A.脑脊液；

B.骨皮质；

C.脂肪；

D.肌肉

【参考答案】C

【解析】T1加权像中，脂肪因T1弛豫时间短，恢复快，信号最强，呈高信号（亮）；脑脊液T1长，呈低信号（暗）；肌肉信号中等；骨皮质因含水量低，信号极低。因此C正确。A、B、D均信号偏低，不符合题意。

4、下列哪种情况在超声检查中表现为“靶征”？

A.肝脓肿；

B.肝囊肿；

C.肝血管瘤；

D.转移性肝癌

【参考答案】D

【解析】“靶征”指病灶中心回声强、周边低回声环，或中心低回声、周边高回声，常见于转移性肝癌。肝脓肿多呈低回声或无回声伴后方增强；肝囊肿为无回声、边界清；肝血管瘤多为高回声均质肿块。因此D正确。

5、关于肺部X线片上的KerleyB线，描述正确的是：

A.为肺野中外带斜行的条索影；

B.常见于气胸患者；

C.是肺静脉高压的征象；

D.由支气管扩张引起

【参考答案】C

【解析】KerleyB线是位于肺野外带、与胸膜垂直的短条状影，长约1-2cm，宽约1mm，由小叶间隔水肿增厚所致，常见于肺静脉高压（如左心衰）。A描述不准确；B气胸表现为透亮区；D与支气管扩张无关。故C正确。

6、下列哪种MRI序列对急性脑梗死最敏感？

A.T1WI；

B.T2WI；

C.FLAIR；

D.DWI

【参考答案】D

【解析】DWI（弥散加权成像）在脑梗死后数分钟即可显示高信号，是检出超急性期脑梗死最敏感的序列。T1WI早期无明显异常；T2WI在数小时后才出现高信号；FLAIR可抑制脑脊液信号，有助于识别脑室旁病变，但敏感性低于DWI。因此D正确。

7、胆囊结石在超声检查中最典型的声像图表现是：

A.胆囊内高回声团，随体位改变移动，后方伴声影；

B.胆囊壁增厚，无回声；

C.胆囊内低回声团，不移动；

D.胆总管扩张，无结石回声

【参考答案】A

【解析】胆囊结石典型表现为胆囊内强回声团，因含钙盐而声阻抗大，后方伴声影，并可随体位改变移动，是诊断要点。B见于慢性胆囊炎；C考虑息肉可能；D提示胆道梗阻但未见结石。故A正确。

8、下列关于肾盂积水的超声表现，错误的是：

A.肾盂肾盏扩张呈液性无回声区；

B.肾实质可因压迫变薄；

C.重度积水时肾脏形态失常；

D.所有肾积水均伴有结石强回声

【参考答案】D

【解析】肾盂积水表现为肾盂肾盏扩张，呈无回声区，严重时肾实质萎缩、肾脏变形。但积水原因多样，如输尿管狭窄、肿瘤压迫等，不一定合并结石。因此D错误，为本题答案。A、B、C均为正确表现。

9、在胸部CT中，“树芽征”常见于：

A.肺气肿；

B.支气管扩张；

C.细支气管炎；

D.肺梗死

【参考答案】C

【解析】“树芽征”指小叶中心分布的分支状高密度影，形似树芽，为细支气管被黏液或炎性物质填充所致，常见于感染性细支气管炎（如结核、病毒性肺炎）。肺气肿表现为低密度区；支气管扩张呈轨道征或印戒征；肺梗死呈楔形实变。故C正确。

10、下列哪项是MRI检查的绝对禁忌证？

A.妊娠早期；

B.体内有心脏起搏器；

C.幽闭恐惧症；

D.金属牙冠

【参考答案】B

【解析】心脏起搏器在强磁场中可能发生移位、失灵或发热，危及生命，属于MRI绝对禁忌证。妊娠早期为相对禁忌；幽闭恐惧症可通过镇静缓解；金属牙冠通常为非铁磁性，不影响检查。因此B正确。

11、关于乳腺X线摄影（钼靶）的描述，正确的是：

A.主要用于评估乳腺血流情况；

B.