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2025年事业单位笔试-河北-河北老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是老年患者最常见的慢性疾病？

A.糖尿病；

B.急性阑尾炎；

C.骨折；

D.感冒

【参考答案】A

【解析】老年人因代谢减缓、胰岛素敏感性下降，糖尿病发病率显著升高。据流行病学统计，我国60岁以上人群糖尿病患病率超20%，远高于其他选项。急性阑尾炎、感冒属急性病，骨折虽常见但非“最”慢性病。故选A。

2、老年人血压控制目标一般应低于多少？

A.150/90mmHg；

B.140/90mmHg；

C.130/80mmHg；

D.160/100mmHg

【参考答案】A

【解析】根据中国老年高血压管理指南，65岁以上无严重合并症者，收缩压控制在150mmHg以下，可接受。若耐受，可进一步降至140mmHg。150/90是基本目标，故选A。

3、老年肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌；

B.肺炎链球菌；

C.支原体；

D.结核杆菌

【参考答案】B

【解析】老年肺炎多为社区获得性，肺炎链球菌是最常见病原体，占40%以上。老年人免疫功能下降，易感此菌。金葡菌多见于院内感染，支原体多发于青壮年，结核杆菌为结核病病原。故选B。

4、老年人用药原则不包括以下哪项？

A.个体化用药；

B.联合多种药物以增强疗效；

C.从小剂量开始；

D.定期评估药物疗效与副作用

【参考答案】B

【解析】老年人肝肾功能减退，联合用药易致药物相互作用和不良反应。应遵循“少而精”原则，避免不必要的联合用药。个体化、小剂量起始、定期评估均为核心原则。故选B。

5、老年痴呆最常见的类型是？

A.血管性痴呆；

B.路易体痴呆；

C.阿尔茨海默病；

D.额颞叶痴呆

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病占老年痴呆病例的60%-80%，是最常见类型。以进行性记忆障碍、认知功能下降为特征。血管性痴呆次之，路易体和额颞叶痴呆相对少见。故选C。

6、老年人跌倒的首要危险因素是？

A.视力下降；

B.肌肉萎缩；

C.平衡功能障碍；

D.服用镇静药物

【参考答案】C

【解析】平衡功能障碍是导致老年人跌倒的最主要因素，涉及前庭系统、本体感觉和中枢协调能力退化。肌肉萎缩、视力下降和药物影响为次要因素。预防跌倒应重点评估平衡能力。故选C。

7、老年患者便秘的常见原因不包括？

A.肠道蠕动减慢；

B.饮水不足；

C.高纤维饮食；

D.长期卧床

【参考答案】C

【解析】高纤维饮食有助于预防便秘。老年人便秘主因包括肠蠕动减弱、水分摄入不足、活动减少及药物影响。长期卧床导致胃肠动力下降。高纤维饮食是保护因素，故选C。

8、老年抑郁症的典型表现是？

A.情绪高涨；

B.兴趣减退、乏力、睡眠障碍；

C.记忆力增强；

D.食欲亢进

【参考答案】B

【解析】老年抑郁症常表现为情绪低落、兴趣丧失、疲乏无力、失眠或早醒、食欲减退等。易被误认为“衰老表现”。情绪高涨为躁狂症状，记忆力增强与抑郁症不符。故选B。

9、老年人营养不良的筛查常用工具是？

A.BMI；

B.MMSE量表；

C.MNA量表；

D.ADL量表

【参考答案】C

【解析】MNA（微型营养评估）是专为老年人设计的营养筛查工具，涵盖饮食、体重、活动能力等。BMI仅反映体重指数，MMSE评估认知，ADL评估生活能力。故选C。

10、老年骨质疏松的首选检查方法是？

A.X线平片；

B.骨密度检测（DXA）；

C.血钙测定；

D.MRI

【参考答案】B

【解析】双能X线吸收法（DXA）是骨质疏松诊断的金标准，可准确测量骨密度。X线平片在骨量丢失30%以上才显异常，敏感性低。血钙和MRI不用于常规筛查。故选B。

11、老年人急性心肌梗死的不典型症状是？

A.胸痛；

B.恶心、呕吐；

C.上腹痛；

D.呼吸困难

【参考答案】A

【解析】老年人心梗常无典型胸痛，而表现为上腹痛、恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊等非特异性症状。胸痛多见于中青年患者。故“胸痛”反而是非典型表现，选A。

12、老年患者使用利尿剂时最需监测的电解质是？

A.钠；

B.钾；

C.钙；

D.磷

【参考答案】B

【解析】噻嗪类和袢利尿剂易导致低钾血症，引发心律失常。老年患者肾功能减退，更易发生电解质紊乱。使用利尿剂期间应定期监测血钾，必要时补钾。故选B。

13、老年尿失禁最常见的类型是？

A.压力性尿失禁；

B.急迫性尿失禁；

C.充盈性尿失禁；

D.功能性尿失禁

【参考答案】A

【解析】老年女性因盆底肌松弛，压力性尿失禁最常见，表现为咳嗽、打喷嚏时漏尿。男性以急迫性和充盈性多见。功能性尿失禁由环境或行动障碍引起。故选A。

14、老年患者术后谵妄的高危因素是？

A.高血压；

B.术前认知功能