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2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(妇产科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于妊娠期子宫变化的描述，哪项是正确的？

A．子宫体部肌纤维仅通过增生方式增大；B．妊娠晚期子宫明显右旋；C．子宫下段由宫颈内口处形成；D．足月时子宫容量增加约10倍

【参考答案】B

【解析】妊娠期子宫容量由非孕时的50ml增至足月时5000ml，约增加100倍，故D错误；肌纤维主要通过肥大而非增生，A错误；子宫下段由子宫峡部延伸形成，非宫颈内口，C错误；由于乙状结肠位于左侧，子宫受其压迫而呈右旋，B正确。

2、下列哪项是诊断异位妊娠最可靠的依据？

A．停经史；B．尿HCG阳性；C．阴道超声见宫外孕囊；D．腹痛

【参考答案】C

【解析】停经、腹痛、HCG阳性均为辅助指标，特异性不高。阴道超声直接观察到宫腔外孕囊或胚芽，是确诊异位妊娠的金标准。C正确。

3、产后出血最常见的原因是？

A．胎盘残留；B．软产道裂伤；C．子宫收缩乏力；D．凝血功能障碍

【参考答案】C

【解析】产后出血四大原因为宫缩乏力（占70%~80%）、产道损伤、胎盘因素及凝血异常。子宫收缩乏力最常见，C正确。

4、子宫内膜异位症最常见部位是？

A．宫颈；B．输卵管；C．卵巢；D．子宫肌层

【参考答案】C

【解析】子宫内膜异位症指内膜组织出现在子宫体外，卵巢最常见（占80%以上），常形成巧克力囊肿。C正确。D为子宫腺肌症，属特殊类型。

5、下列哪项是先兆子宫破裂的典型表现？

A．宫缩规律；B．胎心正常；C．病理性缩复环；D．阴道流血

【参考答案】C

【解析】病理性缩复环、下腹剧痛、血尿、胎心异常为先兆子宫破裂四大征象。C是特征性体征，提示子宫肌层即将破裂，需紧急处理。

6、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是？

A．水钠潴留；B．全身小动脉痉挛；C．血容量减少；D．肾小球滤过率下降

【参考答案】B

【解析】全身小动脉痉挛导致各器官灌注减少，是妊娠期高血压疾病的核心病理变化，引发高血压、蛋白尿、水肿等。B正确。

7、下列哪种情况适合阴道试产？

A．完全性前置胎盘；B．既往古典式剖宫产；C．单臀先露，骨盆正常；D．胎儿脑积水

【参考答案】C

【解析】单臀先露若骨盆宽、胎儿不大，可考虑阴道分娩；完全性前置胎盘、古典式剖宫产史为剖宫产指征。C正确。

8、诊断羊水过多的标准是羊水指数（AFI）大于？

A．8cm；B．15cm；C．18cm；D．25cm

【参考答案】D

【解析】AFI＞25cm为羊水过多，18~25cm为临界值。D正确。

9、葡萄胎清宫术后随访中，首选的监测指标是？

A．超声；B．HCG；C．CA125；D．AFP

【参考答案】B

【解析】HCG水平变化是判断葡萄胎是否清除、有无恶变的最主要指标，应每周监测直至正常后3个月。B正确。

10、下列哪种卵巢肿瘤最易发生蒂扭转？

A．浆液性囊腺瘤；B．黏液性囊腺瘤；C．畸胎瘤；D．纤维瘤

【参考答案】C

【解析】畸胎瘤因内含毛发、油脂等成分，重心偏移，活动度大，最易发生蒂扭转。C正确。

11、妊娠合并糖尿病孕妇，分娩时机通常选择在？

A．32~34周；B．35~37周；C．38~39周；D．≥40周

【参考答案】C

【解析】控制良好者可等待至38~39周终止妊娠，避免胎儿过大及死胎风险。C正确。

12、子宫肌瘤最常见的变性是？

A．玻璃样变；B．囊性变；C．红色变性；D．肉瘤变

【参考答案】A

【解析】玻璃样变（透明变性）最常见，因血供不足致肌瘤中央部分变性。红色变性多见于妊娠期。A正确。

13、宫颈癌筛查的主要方法是？

A．HPV检测；B．宫颈活检；C．TCT；D．阴道镜检查

【参考答案】C

【解析】TCT（液基薄层细胞学）是宫颈癌初筛首选，联合HPV检测可提高敏感性。活检为确诊手段。C正确。

14、下列哪项提示胎盘功能减退？

A．NST有反应型；B．羊水指数正常；C．尿雌三醇下降；D．胎动正常

【参考答案】C

【解析】尿雌三醇由母体肝脏代谢胎儿肾上腺产生的前体合成，其下降提示胎盘合成功能减退。C正确。

15、双胎妊娠中最常见的胎方位是？

A．双头先露；B．一头一臀；C．双臀先露；D．肩先露

【参考答案】A

【解析】双胎中约50%为双头先露，其次为一头一臀（40%），双臀及肩先露少见。A正确。

16、产程中判断胎头下降程度的标志是？

A．坐骨结节；B．坐骨棘；C．耻骨联合；D．骶尾关节

【参考答案】B

【解析】以坐骨棘水平为0点，胎头颅骨最低点与之关系判断下降程度。B正确。

17、下列哪项是诊断子宫内膜癌最可靠的方法？

A．超声检查；B．宫腔镜检查；C．分段诊刮；D．MRI

【参考答案】C

【解析】分段诊刮可获取子宫内膜组织进行病理诊断，是确诊子宫内膜癌的金标准。C正确。