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2025年住院医师规范化培训结业理论考核（康复医学科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、脑卒中后上肢痉挛的早期干预首选哪种物理治疗技术？

A.低频电刺激

B.高频电刺激

C.被动关节活动

D.药物注射

【参考答案】B

【解析】高频电刺激（20-50Hz）可激活快肌纤维，抑制痉挛肌收缩，适用于早期痉挛期（发病后2-4周）。低频电刺激（1-10Hz）可能加重痉挛，被动活动虽能缓解但无法改变神经肌肉控制模式，药物注射存在副作用风险。

2、评估脊髓损伤患者运动功能恢复的金标准是？

A.Fugl-Meyer评分

B.ASIA神经功能量表

C.Brunnstrom分期

D.spasticity量表

【参考答案】B

【解析】ASIA量表（国际脊髓损伤神经功能分类标准）通过分级评估排尿、肠道功能及下肢运动/感觉功能，是脊髓损伤康复的权威工具。Fugleyer用于上肢功能，Brunnstrom分期侧重运动恢复阶段，spasticity量表仅评估痉挛程度。

3、膝关节置换术后早期康复训练的禁忌症是？

A.术后24小时

B.活动度＞0°

C.体温＞38℃

D.血红蛋白＜100g/L

【参考答案】C

【解析】术后发热（体温＞38℃）提示感染或深静脉血栓风险，需优先处理。术后24小时常规训练（A）可预防关节僵硬，活动度＜0°（B）需支具保护，血红蛋白＜100g/L（D）需补液但非绝对禁忌。

4、用于评估手功能恢复的常用量表是？

A.Brunnstrom分期

B.Jebsen-Taylor测试

C.Barthel指数DASIA量表

【参考答案】B

【解析】Jebsen-Taylor量表通过抓握、捏合等12项任务评估手部精细功能，Brunnstrom分期侧重运动恢复阶段，Barthel指数用于下肢功能，ASIA量表评估脊髓损伤。

5、社区脑卒中康复的黄金恢复期是？

A.0-3月

B.3-6月

C.6-12月

D.1-2年

【参考答案】A

【解析】脑卒中后90天（3个月内）是神经重塑关键期，此阶段康复介入效果最佳。6-12月（B）侧重生活适应，1-2年（D）为长期功能维持。

6、脊髓损伤患者尿潴留的预防措施不包括？

A.持续导尿

B.间歇导尿

C.膀胱训练

D.热水坐浴

【参考答案】A

【解析】持续导尿（A）易引发感染，间歇导尿（B）和膀胱训练（C）可自主排尿，热水坐浴（D）通过热刺激促进膀胱收缩。

7、康复评定中“等长收缩训练”主要用于？

A.关节稳定性

B.肌力增强

C.关节活动度

D.平衡功能

【参考答案】A

【解析】等长收缩（肌肉收缩但关节不移动）通过激活本体感觉反射增强关节稳定性，等张收缩（关节移动）侧重肌力，等长收缩结合抗阻训练可同步提升。

8、儿童脑瘫康复中，改善异常步态的首选方法是？

A.支具固定

B.Bobath技术

C.PNF训练

D.Vojta疗法

【参考答案】B

【解析】Bobath技术通过抑制异常反射（如紧张性反射）和促进正常模式，是改善脑瘫步态的核心方法。PNF（本体感觉神经肌肉促进术）侧重肌张力调整，Vojta疗法通过叩击诱发反射。

9、慢性疼痛康复中，哪种药物属于非甾体抗炎药？

A.丙酸氟替卡松

B.加巴喷丁

C.布洛芬

D.阿米替林

【参考答案】C

【解析】布洛芬（C）是典型NSAIDs（非甾体抗炎药），丙酸氟替卡松（A）为糖皮质激素，加巴喷丁（B）为抗惊厥药，阿米替林（D）为抗抑郁药。

10、康复评定中，Barthel指数满分为100分，正常值范围是？

A.60-100分

B.50-70分

C.80-100分

D.40-60分

【参考答案】A

【解析】Barthel指数100分为完全独立，60-100分为轻度依赖，50-60分为中度依赖，40-50分为重度依赖，＜40分为完全依赖。选项A涵盖正常及轻度依赖范围。

11、脑卒中后上肢痉挛的评估常用以下哪种量表？

A.Fugl-Meyer运动功能量表

B.Ashworth量表

C.Brunnstrom分期

D.Bobath理论

【参考答案】B

【解析】Ashworth量表专门用于评估肌痉挛程度（0-4级），适用于脑卒中后上肢痉挛的量化评估。Fugl-Meyer量表侧重运动功能恢复，Brunnstrom分期描述运动功能恢复阶段，Bobath理论为康复原则评估工具。

12、帕金森病康复的核心目标是？

A.恢复基底节功能

B.改善步态和平衡

C.延缓疾病进展

D.增强肌肉力量

【参考答案】B

【解析】帕金森病康复以改善运动功能为核心，重点通过步态训练、平衡练习和姿势矫正来减少冻结步态和跌倒风险疾病进展控制属于药物治疗范畴，单纯增强肌肉力量无