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目录:
一、营养门诊申请2页
二、中国营养现状3-7页
三、国家相应法律、法规8-12页
四、营养师工作范围13页
五、所能提供临床诊治范围14-16页
六、河南省内收费标准17页
七、现有组建条件18-20页
八、临床营养科工作流程21-22页
九、发展愿景及规划23-25页
十、附件26-32页
成立营养咨询门诊申请
尊敬的领导、院长:
您好!
今天有幸给您写此申请,是基于现在医疗发展及医疗临床服务需要,也是迎合医院等级所具备的条件。
通过以下:
一、中国营养现状
二、国家相应法律、法规
三、营养师工作范围
四、所能提供临床诊治范围
五、河南省内收费标准
六、现有组建条件
七、临床营养科工作流程
八、发展愿景及规划
阐述营养科的存在、其重要性及建立后发展。
能衰竭及其他心脏病的主要危险因素,我国人群的高血压患病率近50年来持续上升。1958-1959年、1979-1980年和1991年3次全国高血压抽样调查以及本次调查得到的≥15岁人群高血压患病粗率依次为5.1%、7.7%、13.6%、17.6%,在进行必要的调整和标化处理后,升高趋势依然存在。根据2000年我国人口普查资料,估算目前≥18岁人群中的高血压患者接近1.7亿,较1991年估算的≥15岁高血压患者9000万翻了一番。更令人担忧的是,不到1/3的患者知道自己患病,1/4的患者接受治疗,1/4的治疗者血压得到控制。结果94%的高血压患者血压没有得到有效地控制。2002年我国人群高血压、糖尿病、血脂异常的患病率反映的是既往危险因素累积作用的结果。而根据当前人群中NCD主要危险因素的流行状况,则可预测未来人群疾病负担的走向。
人民生活水平的显著改善,可以从居民家庭恩格尔系数的降低反映出来,城市居民从1978年的57.5%降到2003年的37.1%;农村居民从1978年的67.7%降到2003年的45.6%。中国人的膳食结构和饮食行为也在同时发生着深刻的变化。传统的膳食结构以谷类食物为主,特点是低脂肪、低能量密度、高碳水化合物和高膳食纤维。近20年来,这种好的饮食习惯正在逐渐丢失,居民的谷类(主要是粗粮)摄入量迅速减少,动物性食物的摄入量急剧增加。城乡差异明显,但表现出相同的变化趋势。2002年农村居民膳食结构趋于合理;而城市居民能量食物来源中,谷类仅占48.5%,脂肪供能比高达35.0%。1992年调查时,城市居民的脂肪供能比为28.4%,仅10年的时间就轻松地突破了WHO推荐的水平(30%)。《中国食物与营养发展纲要(2001-2010年)》中制定了我国城市居民2010年食物与营养发展目标之一为“脂肪提供的能量占总能量的28%”。1971-1974年,美国人的脂肪供能比为36%,到1999-2000年降到33%,尽管30年的努力,依然没能实现30%的目标水平。我国城市居民目前达到35%,如果没有切实有效的措施,实现2010年28%的目标实在不是一件易事。
1982年,我国人群中的超重和肥胖还很罕见,分别为6%和0.6%(以BMI25和30作为界值)。自20世纪90年代中期起,成人超重与肥胖呈现加快增长趋势。截至2002年,城市中近2/5的中老年人为超重,近1/5为肥胖。估计≥18岁人口中,约有2亿人超重,6000多万人肥胖。我国人群的超重和肥胖的流行虽仍不及发达国家水平,但增长态势令人担忧。发达国家肥胖开始流行且增长最快的时期就是在其经济高速增长阶段,近50年来增长趋势都没能得到扭转。
NCD已经开始威胁劳动力人口的健康。而当前我国儿童青少年中超重、肥胖的流行以及迅速增加的趋势,将注定成为10年后青壮年劳动力人口的重大健康隐患。尤其是大城市中的男孩,超重及肥胖率达25%以上。中国地域广大,人口众多,社会经济与卫生事业发展极度不平衡。城市人口面临的营养问题主要是微量营养素缺乏、膳食结构不合理致营养过剩,NCD是主要的疾病负担。贫困农村人口的蛋白质-热量营养不良问题仍未得到完全解决,微量营养素也严重缺乏。而经济条件较好的农村地区拥有全国一半的人口,则面临着双重疾病负担。从本次调查结果看,中老年人的NCD患病率随经济发展水平呈现递变趋势;但是在青壮年人群中,这种趋势并不明显。换句话说,除四类农村以外的其他农村地区,青壮年的NCD患病情况已接近城市人群的水平。令人担忧的是,
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