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局部麻醉局部麻醉病人的护理
学习内容局部麻醉毒性反应局部麻醉的不良反应局部麻醉过敏反应
学习内容局部麻醉的不良反应毒性反应过敏反应原因、表现、处理？
学习内容局部麻醉毒性反应①用药过量；②药物误注入血管内；③注射部位血液丰富或局麻药中未加入血管收缩药;④病人全身情况差，对局麻药耐受能力降低。原因
学习内容局部麻醉毒性反应①中枢毒性：如舌或口唇麻木、头痛头晕、耳鸡、视物模糊、言语不清、肌肉抽搐、意识模糊、惊厥、昏迷，甚至呼吸停止；②心血管毒性：如传导阻滞、血管平滑肌和心肌抑制，出现心律失常、心肌收缩力减弱、心排血量减少、血压下降，甚至心脏停搏。临床表现
学习内容局部麻醉毒性反应①一次用药量不超过限量，注药前回抽，无回血方可注射；②根据病人具体情况及用药部位酌减剂量，如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；③麻醉前给予巴比妥类或苯二氮卓类药物以提高毒性阈值；预防
学习内容局部麻醉毒性反应①患者出现了毒性反应，立即停药，尽早给氧，加强通气。轻度：静脉注射地西泮0.1mg/kg或咪达唑仑0.1~0.5mg/kg.控制抽搐②患者出现抽搐或惊厥，静脉注射硫喷妥钠1~2mg/kg,必要时行气管插管。③患者出现低血压，麻黄碱或间羟胺等维持血压，心率缓慢者则静脉注射阿托品。一旦呼吸心跳停止，应立即进行心肺复苏。；护理
学习内容局部麻醉过敏反应酯类药物在血浆内被胆碱酯酶分解，其代谢产物可成为半抗原，能引起过敏反应。原因
学习内容局部麻醉过敏反应荨麻疹、咽喉水肿、支气管痉挛、低血压及血管神经性水肿等，严重时可危及生命。临床表现
学习内容局部麻醉过敏反应①患者出现了过敏反应，应立即停药，保持呼吸道通畅，给氧;②遵医嘱注射肾上腺素，同时给予糖皮质激素和抗组胺药，维持循环稳定，适量补充血容量，紧急时可适当选用血管加压药。护理
学习内容局部麻醉过敏反应①病人有过敏史，可选用酰胺类局麻药代替；②门诊手术病人应在手术室外休息，无异常反应后方可离开，并告知病人若有不适，随时就诊。预防
学习内容局部麻醉过敏反应王先生今年65岁，因背部脂肪瘤在局部浸润麻醉下行背部脂肪瘤切除术，术中局部注射0.5%利多卡因40ml。注药后5分钟，患者出现烦躁不安、寒战、四肢抽搐，继而出现嗜睡、心率减慢、血压下降。立即停药，尽早给氧，加强通气。静脉注射硫喷妥钠1~2mg/kg控制抽搐，必要时行气管插管，密切观察病人病情变化，维持动脉血压。
学习小结
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