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护理学题目及答案第四版

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.患者长期卧床，为预防压疮，护士应定时为患者翻身，一般间隔时间为（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

答案解析：定时翻身是预防压疮的重要措施，一般每2小时翻身一次，可避免局部组织长期受压，降低压疮发生风险。

举一反三：除了定时翻身，还可以通过保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫等方法预防压疮。对于已经发生压疮的患者，要根据压疮的不同分期采取相应的处理措施，如一期压疮主要是避免继续受压，促进局部血液循环；二期及以上压疮可能需要清创、换药等处理。

2.下列哪种情况可导致患者出现潮式呼吸（）

A.代谢性酸中毒

B.巴比妥类药物中毒

C.发热

D.贫血

答案：B

答案解析：潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。多见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高及巴比妥类药物中毒等。

举一反三：不同的异常呼吸类型有其各自的临床意义。比如，库斯莫呼吸常见于代谢性酸中毒，是一种深而规则的大呼吸；蝉鸣样呼吸多见于喉头水肿、痉挛等；鼾声呼吸多见于昏迷患者。护士需要准确识别这些异常呼吸，为诊断和治疗提供依据。

3.测量血压时，袖带过窄可使测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.血压波动

答案：B

答案解析：测量血压时，袖带过窄，需用较高的空气压力才能阻断动脉血流，测得的血压值会偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得的血压值会偏低。

举一反三：影响血压测量值准确性的因素除了袖带因素外，还有测量姿势（如手臂位置与心脏不在同一水平）、测量时间（如运动后立即测量）、血压计本身的准确性等。在测量血压时，要注意规范操作，以确保测量结果的准确性。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于医院基本饮食的是（）

A.普通饮食

B.软质饮食

C.半流质饮食

D.流质饮食

E.治疗饮食

答案：ABCD

答案解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。治疗饮食是在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一类饮食，不属于基本饮食。

举一反三：不同的基本饮食适用于不同的患者群体。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热等患者；流质饮食适用于病情严重、吞咽困难等患者。护士要根据患者的具体情况，合理安排饮食。

2.下列关于静脉输液的目的，正确的有（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.供给营养物质

D.输入药物，治疗疾病

E.改善心脏功能

答案：ABCD

答案解析：静脉输液的目的主要有：补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病。一般情况下，单纯的静脉输液不能直接改善心脏功能。

举一反三：在进行静脉输液操作时，要注意选择合适的穿刺部位、正确的穿刺方法，以及控制输液速度和量。不同的患者和病情对输液速度有不同要求，比如老年人、儿童、心肺功能不良者输液速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者输液速度可适当加快。同时，要密切观察患者输液过程中的反应，及时处理可能出现的输液故障和不良反应。

3.下列属于濒死期患者的临床表现有（）

A.循环衰竭

B.呼吸衰竭

C.各种反射逐渐消失

D.意识模糊或丧失

E.身体各器官功能极度衰弱

答案：ABDE

答案解析：濒死期患者表现为身体各器官功能极度衰弱，中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退或消失，循环系统功能减退，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式呼吸、间断呼吸等。各种反射逐渐消失是临床死亡期的表现。

举一反三：护士在护理濒死期患者时，要给予患者及家属心理支持，满足患者的身心需求，尽量减轻患者的痛苦，同时做好基础护理，保持患者身体清洁、舒适。了解濒死期、临床死亡期和生物学死亡期的不同表现，有助于护士更好地为患者提供护理服务，并为家属提供准确的信息和安慰。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：√

答案解析：无菌物品一旦取出，其在空气中暴露，可能会被微生物污染，为了保证无菌原则，即使未使用，也不能再放回无菌容器内。

举一反三：在无菌操作过程中，还有很多重要的原则需要遵守，比如操作环境要清洁、宽敞