医院输液室管理规范与制度.docxVIP

医院输液室管理规范与制度

一、总则

（一）目的与依据

为规范医院输液室的日常管理，优化服务流程，保障患者输液安全，提高医疗服务质量，预防和减少不良事件发生，依据相关医疗卫生法律法规及医院质量管理要求，特制定本规范与制度。本规范旨在为输液室工作人员提供清晰的操作指引，确保各项工作有章可循、有据可依。

（二）适用范围

本规范适用于医院内所有从事静脉输液相关工作的医护人员，以及输液室的环境、药品、物资、感染控制等各项管理工作。

（三）基本原则

输液室管理应遵循“患者至上、安全第一、质量为本、规范操作、持续改进”的原则。所有工作人员需严格遵守本规范，以高度的责任心和专业素养为患者提供优质服务。

二、人员配置与职责

（一）人员配置要求

输液室应根据每日输液量、患者流量及工作时段合理配置护理人员，确保护士与患者配比适当，满足临床工作需求。护士需具备相应的执业资质，熟练掌握静脉输液技能及相关急救知识。

（二）岗位职责

1.护士长/负责人职责：全面负责输液室的日常行政管理、业务指导、质量控制、人员调配、环境维护及安全管理工作；组织制定和修订各项规章制度及操作流程；定期组织业务学习、技能培训与考核；处理患者投诉与纠纷，协调内外关系。

2.当班护士职责：严格执行各项操作规程，准确执行医嘱；负责患者的接诊、评估、穿刺、输液、巡视、拔针等全过程护理；密切观察患者病情及输液反应，及时发现并处理异常情况；做好患者的健康宣教与沟通解释工作；负责所用药品、器械、物品的核对、保管与登记；保持工作区域的清洁、整齐与安全。

3.辅助人员职责（若有）：协助护士进行环境清洁、物品整理、患者引导等辅助工作，在护士指导下完成部分非技术性工作。

三、环境管理与感染控制

（一）环境要求

输液室应保持清洁、安静、通风、光线充足、温湿度适宜。布局合理，分区明确，设有候诊区、输液区、治疗准备区、污物处理区等。定期进行清洁消毒，地面、桌面、座椅等每日擦拭，空气定期消毒并记录。

（二）感染控制

1.手卫生：严格执行手卫生规范，医护人员在接触患者前后、进行有创操作前后、接触污染物品后等情况下，必须洗手或使用速干手消毒剂。

2.无菌操作：严格遵守无菌技术操作规程，穿刺前严格皮肤消毒，使用一次性无菌输液器具，做到一人一针一管一巾一带，用过的针头、针管等锐器放入专用锐器盒。

3.物品消毒：治疗盘、治疗车、血压计、听诊器等物品定期清洁消毒。被血液、体液污染的物品应立即进行消毒处理。

4.医疗废物管理：严格按照医疗废物分类目录分类收集、存放、标识，并交由有资质的单位集中处理，做好登记。

四、药品与物资管理

（一）药品管理

1.药品储存：按照药品说明书要求的条件储存药品，分类摆放，标识清晰，做到先进先出，近效期药品有明显标识并及时处理。

2.药品核对：护士在执行医嘱时，必须严格“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保药品无误。

3.药品配制：严格遵守药品配制操作规程，现配现用，配制后的药液应在规定时间内使用。注意药物配伍禁忌，对有疑问的医嘱应及时与医生沟通确认。

（二）物资管理

输液所需的各类耗材（如输液器、注射器、针头、敷料等）应符合国家标准，由医院统一采购，保证质量。建立物资出入库登记制度，定期清点，确保账物相符，杜绝过期、变质、不合格物资的使用。

五、输液操作流程与质量控制

（一）输液前准备

1.医嘱核对：双人核对医嘱，确认患者信息、药品名称、剂量、用法、时间等无误。

2.患者评估：核对患者身份，询问过敏史、用药史，评估患者病情、意识状态、血管条件及合作程度。

3.健康教育：向患者解释输液目的、药物名称、可能出现的不良反应及注意事项，指导患者配合。

（二）输液操作

1.选择血管：根据患者年龄、病情、治疗需要及血管条件选择合适的穿刺部位和血管，避开关节、静脉瓣、瘢痕及感染部位。

2.皮肤消毒：以穿刺点为中心，用碘伏或酒精棉签螺旋式消毒，消毒范围直径不小于规定厘米数，待干后穿刺。

3.穿刺固定：严格无菌操作下进行静脉穿刺，见回血后妥善固定针头，调节输液速度。

4.再次核对：穿刺成功后，再次核对患者信息及药品，确保无误。

（三）输液过程管理

1.巡视观察：加强巡视，密切观察患者有无输液反应（如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等）及穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等情况，倾听患者主诉。

2.速度调节：根据患者年龄、病情、药物性质等调节适宜的输液速度，并告知患者及家属不要自行调节。

3.更换液体：及时更换输液瓶/袋，更换前核对药品信息，确保无误。输液结束前，提前告知患者。

（四）输液结束

1.拔针与按压：输液完毕，轻揭胶布，快速拔针，用无菌干棉签或棉球纵向按压穿刺点上方皮肤及血管穿