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2025年妇科肿瘤考试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种妇科肿瘤最常见？

A.卵巢癌

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.外阴癌

答案：C。宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，近年来其发病率有年轻化趋势。在全球范围内，尤其是发展中国家，宫颈癌的发病率较高。而卵巢癌虽然恶性程度较高，但发病率低于宫颈癌；子宫内膜癌多发生于绝经后女性；外阴癌相对来说发病率更低。

2.确诊宫颈癌的可靠方法是：

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.碘试验

D.宫颈和宫颈管活组织检查

答案：D。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及癌前病变的金标准。宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的常用方法，但有一定的假阴性率；阴道镜检查可观察宫颈表面病变情况，但不能确诊；碘试验主要用于识别病变部位，辅助活检取材，不能作为确诊依据。

3.子宫内膜癌最主要的临床表现是：

A.下腹部疼痛

B.不规则阴道流血

C.白带增多

D.子宫增大

答案：B。不规则阴道流血是子宫内膜癌最主要的症状，尤其是绝经后阴道流血更应警惕。下腹部疼痛多在晚期出现；白带增多可以是多种妇科疾病的表现，不是子宫内膜癌的特征性症状；子宫增大在早期多不明显，晚期可有子宫增大等表现。

4.卵巢肿瘤最常见的并发症是：

A.蒂扭转

B.破裂

C.感染

D.恶变

答案：A。蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤，常在患者突然改变体位或妊娠期、产褥期子宫大小位置改变时发生。破裂可因肿瘤生长迅速、外伤等引起；感染较少见；恶变是一个渐进的过程，不属于急性并发症。

5.以下哪种肿瘤标志物常用于卵巢上皮性癌的监测？

A.CA125

B.AFP

C.hCG

D.PSA

答案：A。CA125是卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物，80%的卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高，且其水平的变化与病情缓解或恶化相关。AFP主要用于内胚窦瘤的诊断和监测；hCG常用于妊娠滋养细胞肿瘤的诊断和监测；PSA是前列腺特异性抗原，用于前列腺癌的诊断和监测。

6.子宫肉瘤的主要转移途径是：

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

答案：C。子宫肉瘤主要通过血行转移，可转移至肺、肝、骨等远处器官。直接蔓延、淋巴转移也是其转移途径，但相对血行转移来说不是主要的；种植转移相对少见。

7.外阴癌最常见的病理类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.基底细胞癌

D.黑色素瘤

答案：A。外阴癌90%为鳞状细胞癌，是最常见的病理类型。腺癌、基底细胞癌、黑色素瘤等相对少见。

8.早期宫颈癌的治疗原则是：

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.综合治疗

答案：A。对于早期宫颈癌（ⅠA-ⅡA期），手术治疗是主要的治疗方法，可根据患者的具体情况选择子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术等。放射治疗适用于中晚期患者或不能耐受手术者；化学治疗一般作为综合治疗的一部分，用于晚期或复发转移患者。

9.子宫内膜癌的高危因素不包括：

A.肥胖

B.高血压

C.糖尿病

D.多产

答案：D。肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高危因素，被称为子宫内膜癌的“三联征”。多产不是子宫内膜癌的高危因素，相反，未生育是子宫内膜癌的危险因素之一。

10.卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一线化疗方案是：

A.TP方案（紫杉醇+顺铂）

B.BEP方案（博来霉素+依托泊苷+顺铂）

C.CAP方案（环磷酰胺+阿霉素+顺铂）

D.CMF方案（环磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶）

答案：B。BEP方案是卵巢恶性生殖细胞肿瘤的一线化疗方案，对于提高患者的生存率有重要作用。TP方案常用于卵巢上皮性癌的化疗；CAP方案曾用于卵巢癌的化疗，但目前应用相对较少；CMF方案主要用于乳腺癌的化疗。

11.宫颈癌的好发部位是：

A.宫颈阴道部

B.宫颈管内

C.鳞-柱交界移行带

D.宫颈外口

答案：C。宫颈癌的好发部位是鳞-柱交界移行带，此处细胞增生活跃，在多种致癌因素作用下易发生癌变。宫颈阴道部、宫颈管内、宫颈外口都不是宫颈癌的特定好发部位。

12.诊断子宫内膜癌最常用的方法是：

A.分段诊刮

B.B超检查

C.宫腔镜检查

D.血清CA125测定

答案：A。分段诊刮是诊断子宫内膜癌最常用且最有价值的方法，通过分段诊刮可以明确病变的部位及性质，对于制定治疗方案有重要意义。B超检查可初步观察子宫及附件情况，但不能确诊；宫腔镜检查可直视宫腔内病变，但不是首选诊断方法；血清CA125测定主要用于辅助诊断及病情监测，不能作为确诊依据。

13.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是