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2025年副高传染病试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共10题）

1.关于2024年新发现的新型冠状病毒变异株XBB.2.86，以下描述错误的是：

A.刺突蛋白存在36个氨基酸突变

B.对奥密克戎BA.2衍生株疫苗诱导的中和抗体逃逸能力增强

C.主要通过气溶胶传播，粪口传播证据不足

D.免疫功能缺陷患者排毒时间可超过4周

2.某患者发热5天，伴头痛、腰痛、眼眶痛，皮肤可见搔抓样出血点，实验室检查：血小板55×10?/L，尿蛋白（+++），血肌酐189μmol/L。最可能的诊断是：

A.登革热

B.肾综合征出血热

C.钩端螺旋体病

D.流行性斑疹伤寒

3.关于人感染H5N6禽流感的临床特征，正确的是：

A.潜伏期通常为1-3天，最长不超过7天

B.早期外周血白细胞总数升高，淋巴细胞比例增加

C.胸部CT多表现为双肺弥漫性磨玻璃影，进展迅速

D.奥司他韦治疗应在病程第5天后开始使用

4.伤寒患者出现肠出血时，下列处理措施错误的是：

A.绝对卧床休息，密切监测生命体征

B.立即给予大剂量地塞米松抑制炎症反应

C.暂禁食，静脉补充营养及电解质

D.血红蛋白70g/L时可输注红细胞悬液

5.关于新型隐球菌脑膜炎的诊断，关键依据是：

A.脑脊液压力升高，外观浑浊

B.墨汁染色镜检发现带荚膜的酵母样细胞

C.血清隐球菌抗原检测阳性

D.头颅MRI显示脑膜强化

6.某儿童夏季突发高热，伴抽搐、意识障碍，脑脊液检查：白细胞120×10?/L，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常。最可能的病原体是：

A.肠道病毒71型

B.流行性乙型脑炎病毒

C.结核分枝杆菌

D.新型布尼亚病毒

7.关于耐多药结核（MDR-TB）的治疗原则，错误的是：

A.至少选择4种有效抗结核药物组成方案

B.强化期至少6个月，总疗程20个月以上

C.首选氟喹诺酮类药物为左氧氟沙星

D.治疗期间每月监测肝肾功能及药物不良反应

8.霍乱患者静脉补液时，最适宜的液体是：

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠）

D.低分子右旋糖酐

9.关于猴痘的临床表现，正确的是：

A.潜伏期2-14天，前驱期无发热

B.皮疹呈向心性分布，同一部位可见不同阶段皮疹

C.典型皮疹发展顺序：斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂

D.主要通过飞沫传播，接触传播不是主要途径

10.发热伴血小板减少综合征（SFTS）患者出现以下哪种情况提示病情危重：

A.病程第3天，血小板80×10?/L

B.肌酸激酶（CK）200U/L

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）450U/L

D.外周血涂片可见异型淋巴细胞

二、多项选择题（每题2分，共10题）

11.关于新型冠状病毒感染重症高危人群，包括：

A.年龄≥65岁且未全程接种疫苗者

B.合并慢性阻塞性肺疾病患者

C.长期使用免疫抑制剂的肿瘤患者

D.妊娠期女性

12.登革热的预警指征包括：

A.退热后病情加重

B.持续呕吐或腹痛

C.血小板计数100×10?/L

D.血浆渗漏（胸腔积液、腹水）

13.人感染布鲁菌病的传播途径包括：

A.接触病畜分泌物污染的皮肤黏膜

B.饮用未消毒的生羊奶

C.吸入含布鲁菌的气溶胶

D.蚊虫叮咬

14.关于流行性脑脊髓膜炎的治疗，正确的是：

A.首选青霉素G，成人剂量20万-40万U/(kg·d)

B.头孢曲松可作为青霉素过敏者的替代药物

C.颅内压增高时可用20%甘露醇快速静滴

D.出现感染性休克时应立即使用大剂量激素

15.丙型肝炎抗病毒治疗的目标包括：

A.持续病毒学应答（SVR）

B.阻止肝纤维化进展

C.降低肝癌发生风险

D.彻底清除肝内病毒库

16.关于恙虫病的诊断依据，正确的是：

A.流行季节有草地接触史

B.特征性焦痂或溃疡

C.外斐试验OXk效价≥1:160

D.血清恙虫病东方体IgM抗体阳性

17.狂犬病暴露后预防处置包括：

A.立即用20%肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟

B.伤口深大者需用3%过氧化氢溶液冲洗

C.Ⅲ级暴露需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白

D.接种程序为0、3、7、14、28天各肌注1剂

18.关于结核性脑膜炎的脑脊液特点，正确的是：

A.白细胞数多为50-500×10?/L，以淋巴细胞为主

B.蛋白含量明显升高，通常1g/L

C.糖和氯化物均降低

D.抗酸染色阳性率可达80%以上

19.埃博拉出血热的防控措施包括：

A.严格隔离患者，实施接触隔离+飞沫隔离

B.医护人员需穿戴防渗防护服、护目镜、双层手套

C.患者分泌物、排泄物用含氯消毒剂（有效氯