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伤口造口失禁试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者术后第3天，造口黏膜出现暗红色，护士触之患者主诉疼痛，最可能的原因是

A.造口缺血坏死早期

B.造口回缩

C.造口周围皮肤炎

D.造口狭窄

答案：A

解析：暗红色伴疼痛提示血流减少，为缺血坏死早期表现。

2.为减少造口周围皮肤机械性损伤，更换底盘时应

A.快速撕除

B.一手按压皮肤，一手缓慢水平撕除

C.使用酒精棉片湿润后撕除

D.直接向上提起撕除

答案：B

解析：水平缓慢撕除可降低表皮剥离风险。

3.成人回肠造口术后24h内，护士评估排出量超过多少需报告医生

A.500mL

B.800mL

C.1200mL

D.2000mL

答案：C

解析：1200mL提示高排量造口，易致水电解质紊乱。

4.对大便失禁患者实施肛门塞置入前，最重要的评估内容是

A.肛门括约肌张力

B.直肠感觉功能

C.骶尾部皮肤完整性

D.近期排便习惯

答案：A

解析：括约肌松弛者塞易脱落并增加黏膜损伤风险。

5.造口底盘裁剪直径一般比造口根部大

A.0.5mm

B.1～2mm

C.3～4mm

D.5mm

答案：B

解析：1～2mm间隙既防摩擦又防渗漏。

6.下列哪项不是造口旁疝的高危因素

A.肥胖

B.慢性咳嗽

C.术后早期提重物

D.造口位于髂前上棘连线以上

答案：D

解析：造口位于半月线外侧、经腹直肌旁切口更易疝出，髂前上棘连线以上并非独立高危因素。

7.对尿失禁患者使用高吸收聚合物芯体护理垫，其核心作用是

A.降低pH

B.抑制细菌

C.凝胶锁水减少反渗

D.增加摩擦力

答案：C

解析：凝胶化后可降低皮肤浸渍风险。

8.造口术后患者主诉排气增多伴恶臭，首选健康指导是

A.减少洋葱、豆类摄入

B.口服抗生素

C.立即更换含炭片底盘

D.禁食24h

答案：A

解析：饮食调整是减少产气及异味的首要措施。

9.为预防压力性损伤合并失禁性皮炎，pH值最接近皮肤正常范围的清洗液是

A.肥皂水pH9.5

B.生理盐水pH7.0

C.次氯酸溶液pH5.5

D.碳酸氢钠液pH8.3

答案：C

解析：弱酸性溶液可维护皮肤屏障，减少酶活性。

10.护士发现造口黏膜与皮肤分离2cm，底部见黄苔，首选敷料

A.干纱布

B.含碘纱条

D.藻酸钙+泡沫敷料

D.油纱

答案：C

解析：藻酸钙吸收渗液，泡沫缓冲外力并维持湿润环境。

11.对神经源性膀胱患者实施间歇导尿，每次导出量不宜超过

A.200mL

B.400mL

C.500mL

D.800mL

答案：C

解析：500mL易诱发膀胱出血及迷走反射。

12.造口底盘出现渗漏时，护士重新粘贴前最重要的步骤是

A.使用吹风机热风吹干

B.皮肤保护膜三遍涂抹

C.评估并去除原因

D.直接加贴防漏膏

答案：C

解析：未去除渗漏原因，再贴仍失败。

13.大便失禁患者使用肛门收集袋，剪孔直径应

A.与肛缘贴合无缝隙

B.比肛缘大0.5cm

C.比肛缘小0.3cm

D.任意大小

答案：B

解析：略大减少张力，防止肛周皮肤撕裂。

14.造口术后第5天，患者体温38.2℃，造口排出量骤减，腹胀明显，首先考虑

A.吻合口瘘

B.造口梗阻

C.电解质紊乱

D.药物热

答案：B

解析：排出骤减+腹胀提示机械性梗阻。

15.为卧床失禁患者建立翻身卡，记录频次至少

A.每30min

B.每1h

C.每2h

D.每4h

答案：C

解析：2h为国际压伤指南最低标准。

16.对糖尿病合并尿失禁患者，护理垫更换指征除重量外还需关注

A.颜色

B.血糖值

C.有无结晶

D.气味

答案：C

解析：高糖环境易结晶，摩擦后损伤皮肤。

17.造口患者沐浴时，下列做法正确的是

A.必须取下底盘

B.禁用淋浴喷头直接冲洗造口

C.浴后自然风干即可贴袋

D.可使用中性沐浴露轻洗造口

答案：D

解析：中性沐浴露清洁造口无刺激，浴后需彻底擦干再贴。

18.对放射性肠炎致大便失禁患者，肛周皮肤出现湿性脱屑，首选保护方案

A.氧化锌软膏

B.莫匹罗星软膏

C.无痛保护膜+高吸收垫

D.红外线照射

答案：C

解析：