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伤口造口失禁专科护士护理理论考核试题及答案

一、单项选择题(每题1分,共30分)

1.患者行回肠袢式造口术后第2天,护士评估造口颜色呈暗红色、温度低、指压后回血缓慢,应首先判断为

A.正常术后反应

B.造口缺血坏死

C.造口回缩

D.造口水肿

答案:B

2.关于造口周围皮肤并发症“刺激性皮炎”,下列哪项描述最准确

A.由真菌感染引起

B.与排泄物渗漏导致的持续性潮湿有关

C.首选治疗为局部抗真菌粉

D.无需评估造口高度即可确诊

答案:B

3.成人正常造口黏膜的pH值范围约为

A.3.5~4.5

B.5.0~6.0

C.6.5~7.5

D.8.0~9.0

答案:C

4.为降低造口旁疝发生率,术后早期宣教重点不包括

A.3个月内避免提举5kg重物

B.咳嗽时双手按压造口区

C.长期佩戴腹带

D.术后1周开始仰卧起坐训练

答案:D

5.对水样便回肠造口患者,最适宜的造口产品特性为

A.平面底盘+碳片

B.凸面底盘+开口袋

C.高吸收性凝胶片+闭口袋

D.一体式超薄开口袋

答案:C

6.造口术后患者主诉“排气多、臭味重”,护士应优先推荐

A.口服广谱抗生素

B.更换含碳片造口袋

C.禁食24h

D.口服止泻药

答案:B

7.下列哪项不是造口回缩的高危因素

A.肥胖

B.造口位于髂骨连线以下

C.术中肠系膜游离不充分

D.术后早期剧烈咳嗽

答案:A

8.对骶骨Ⅳ期压疮伴大便失禁患者,预防伤口污染首选

A.一次性护理垫

B.肛门袋+低负压封闭

C.肛门塞

D.留置肛管

答案:B

9.造口底盘裁剪直径一般比造口根部大

A.1~2mm

B.3~4mm

C.5~6mm

D.7~8mm

答案:A

10.患者行Miles术后第5天,造口排气减少、腹胀明显,护士首先应

A.立即报告医生

B.嘱患者禁食并咀嚼口香糖

C.给予开塞露

D.更换大容量造口袋

答案:A

11.关于尿路造口护理,错误的是

A.夜间可接床边引流袋

B.术后初期每3~5天更换底盘

C.造口狭窄扩张从术后2周开始

D.尿酸结晶用白醋∶水=1∶3清洗

答案:C

12.对大便失禁患者实施“肛门括约肌训练”时,收缩与放松时间比推荐

A.1∶1

B.2∶1

C.3∶1

D.4∶1

答案:B

13.成人造口高度低于多少cm被定义为“平坦造口”

A.0.5

B.1.0

C.1.5

D.2.0

答案:B

14.下列哪项不是造口旁疝的临床表现

A.造口周围可复性包块

B.站立明显平卧消失

C.持续性剧痛伴板状腹

D.造口排泄突然变细

答案:C

15.对回肠造口患者,每日口服洛哌丁胺最大剂量不超过

A.2mg

B.4mg

C.8mg

D.16mg

答案:D

16.造口术后患者首次出院随访应在

A.术后3天

B.术后7天

C.术后14天

D.术后1个月

答案:C

17.关于“造口定位”原则,错误的是

A.避开皮肤皱褶

B.脐与髂前上棘连线中点

C.患者坐位可见

D.远离旧切口瘢痕≥2cm

答案:B

18.对糖尿病合并造口患者,血糖控制目标空腹应低于

A.6.1mmol/L

B.7.0mmol/L

C.8.0mmol/L

D.10.0mmol/L

答案:B

19.造口底盘出现“白化”现象提示

A.过度摩擦

B.碱性排泄物渗漏

C.真菌感染

D.紫外线照射

答案:B

20.对放射性皮炎合并造口患者,清洗溶液首选

A.碘伏

B.生理盐水

C.双氧水

D.洗必泰

答案:B

21.造口术后患者主诉“尿液有强烈氨味”,护士应首先评估

A.饮水量

B.尿酸结晶

C.底盘密封

D.尿袋排气孔

答案:B

22.对大便失禁患者使用“肛门塞”禁忌证不包括

A.肛裂

B.直肠肿瘤

C.痔疮Ⅰ期

D.直肠脱垂

答案:C

23.造口狭窄扩张器首次直径选择

A.8Fr

B.12Fr

C.16Fr

D.20Fr

答案:B

24.

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