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急诊专科护士考试试题及答案

1.单选题（每题1分，共30分）

1.1患者，男，54岁，因“胸痛2小时”就诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，伴病理性Q波形成。此时急诊专科护士首要的给药措施是

A.口服阿司匹林300mg嚼服

B.舌下含服硝酸甘油0.5mg

C.静脉推注美托洛尔5mg

D.皮下注射低分子肝素0.4ml

答案：A

解析：STEMI确诊后需立即抗血小板，嚼服阿司匹林300mg为1级推荐，早于再灌注治疗前完成。

1.2对急性脑卒中患者行rt-PA静脉溶栓，下列哪项实验室结果必须4h内回报且达标方可给药

A.血小板计数≥100×10?/L

B.国际标准化比值INR≤1.5

C.活化部分凝血活酶时间APTT≤40s

D.血红蛋白≥90g/L

答案：B

解析：INR≤1.5为溶栓绝对安全阈值，其余项目为相对参考。

1.3急诊室突然接收10名吸入氯气伤员，护士第一时间应

A.立即给予高流量纯氧

B.建立静脉通路快速补液

C.通知防化分队

D.记录姓名编号

答案：A

解析：氯气损伤主要机制为呼吸道灼伤与肺水肿，高浓度氧可缓解低氧并稀释毒气。

1.4对急性哮喘重度发作患者，下列雾化吸入药物组合首选

A.沙丁胺醇2.5mg+异丙托溴铵0.5mg

B.沙丁胺醇5mg+布地奈德1mg

C.特布他林5mg+氟替卡松2mg

D.肾上腺素1mg+生理盐水3ml

答案：A

解析：短效β?受体激动剂联合短效抗胆碱药为重度急性发作一线方案。

1.5急诊快速顺序插管(RSI)时，护士递送镇静药物最常用的是

A.咪达唑仑0.3mg/kg

B.依托咪酯0.3mg/kg

C.丙泊酚2mg/kg

D.氯胺酮1mg/kg

答案：B

解析：依托咪酯对循环抑制小，是休克、创伤患者首选。

1.6急性上消化道大出血，三腔二囊管置入后，护士首要观察

A.胃囊压力维持40-45mmHg

B.食管囊压力30-35mmHg

C.鼻腔黏膜色泽

D.呼吸频率

答案：D

解析：最大风险为囊上移阻塞气道，故呼吸监测优先。

1.7对无脉性室速患者，除颤能量选择双相波

A.50J

B.120J

C.200J

D.360J

答案：C

解析：双相波首次200J为成人标准剂量。

1.8急性胰腺炎Ranson评分入院48h项目不包括

A.血细胞比容下降10%

B.血钙2mmol/L

C.氧分压60mmHg

D.碱缺失4mmol/L

答案：C

解析：氧分压为入院时项目，48h项目无此项。

1.9急性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎，术前护士给予抗生素最佳时机

A.术前0.5-1h

B.术前2h

C.术前3h

D.术毕回到病房即刻

答案：A

解析：预防性抗生素在切皮前0.5-1h内给药血药浓度最高。

1.10急性冠脉综合征患者使用替格瑞洛，其负荷剂量为

A.90mg

B.180mg

C.300mg

D.600mg

答案：B

解析：替格瑞洛首剂180mg口服，维持90mgbid。

1.11急诊创伤大量输血方案(MTP)中，红细胞：血浆：血小板比例推荐

A.6:4:1

B.1:1:1

C.2:1:1

D.4:2:1

答案：B

解析：1:1:1可早期纠正凝血病，降低死亡率。

1.12急性心衰患者静脉推注呋塞米80mg后，护士重点监测

A.血钾

B.血钠

C.血糖

D.血氯

答案：A

解析：袢利尿剂致低钾可诱发心律失常。

1.13急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者行肺保护通气，平台压应低于

A.20cmH?O

B.30cmH?O

C.35cmH?O

D.40cmH?O

答案：B

解析：平台压≤30cmH?O可减少气压伤。

1.14急性苯二氮卓类药物中毒，特效解毒剂为

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.乙酰半胱氨酸

D.维生素K?

答案：B

解析：氟马西尼为苯二氮卓受体拮抗剂。

1.15急性高钾血症致心电图呈正弦波，护士应首先准备

A.10%葡萄糖酸钙10ml静推

B.胰岛素10U+50%葡萄糖50ml

C.沙丁胺醇10mg雾化

D.速尿40mg静推

答案：A

解析：钙剂可拮抗心肌毒性，为第一步