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药物对检验结果的影响

(一)可能使粪便变色的药物

1．使粪便变白色的药物：抗酸剂(氢氧化铝等)。

2．使粪便变黄色或绿色的药物：蒽醌类(大黄等)、吲哚美辛(消炎痛)。

3．使粪便变粉红至红色或黑色(可能有肠出血)的药物：抗凝剂(华法林等)、保泰松类、水杨酸类。

4．使粪便变黑色的药物：铋制剂，如活性炭、亚铁盐、铁盐。

5．使粪便变红色的药物：利福平、恩波维胺(扑蛲灵)。

6．使粪便变泥土状、灰色的药物：钡剂。

(二)能使尿液改变颜色的药物

1．使尿液变为黄色至红色或红棕色的药物：大黄、氯喹、呋喃妥因、吩噻嗪类、苯妥英钠、华法林、维生素B2、非那西丁、对氨基水杨酸、抗凝剂、肯同氯奎、呋喃唑酮、山梨醇铁、辛可芬、苯氮吡啶、苯茚二酮、酚酞、苯磺胺、伯氨奎、阿的平、核黄素、水杨酸、磺胺药等。

2．使尿液变为蓝绿色的药物：阿米替林、吲哚美辛、利福平、亚甲蓝、妥龙、氨苯蝶啶等。

3．使尿液变为黑褐色的药物：甲硝唑(灭滴灵)、左旋多巴、甲基多巴、奎宁及其衍生物等。

(三)能使尿比重增加的药物

左旋糖酐、放射造影对比剂及蔗糖等。

二、对血液检验的影响

(一)能引起贫血的药物

1.肯定能引起贫血的药物：

(1)抗生素类药物：氯霉素、甲氧苯青霉素、博来霉素、长效磺胺、磺胺嘧啶、有机砷类。

(2)解热镇痛药：保泰松、羟基保泰松、氨基比林、安乃近、阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)。

(3)抗癌药：氮芥、阿糖胞苷、环磷酰胺、丙卡巴肼(甲基苄肼)、甲氨蝶呤、长春碱、长春新碱、白消安。

(4)抗癫痫药：苯妥英钠、乙琥胺。

(5)抗糖尿病药：甲苯磺丁脲。

抗甲状腺病药：甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑。

(7)抗疟药：阿地平。

其他药物：氯丙嗪、甲丙氨酯、利眠宁、乙氨嗪苯、甲苯、三硝基甲苯。

2．可能引起贫血的药物

(1)抗生素类：青霉素、红霉素、链霉素、卡那霉素、土霉素、两性霉素B、灰黄霉素。

(2)解热镇痛药：吲哚美辛。

(3)抗癫痫药：扑米酮(去氧苯比妥)、三甲双酮。

(4)抗疟药：氯喹。

(二)致白细胞减少的药物

1．致白细胞生成减少的药物：

(1)烷化剂：氮芥、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤芥、塞替派、白消安、乌拉坦、丙卡巴肼、多潘等。

(2)有丝***抑制剂：长春碱、长春新碱、秋水仙碱等。

(3)抗抑郁药：丙米嗪、地昔帕明(去甲丙米嗪)等。

(4)利尿药：乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、依地尼酸(利尿酸)、汞剂等。

(5)抗生素：氨苄西林(氨苄青霉素)、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、甲氧苄青霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素K、两性霉素B等。

抗癫痫药：苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺等。

(7)其他：氯苯那敏(扑尔敏)、二硝基苯酚、苯、砷等。

(2)引起肾损害的药物：过期四环素。

(3)由于还原作用，与班氏溶液或Cliniest试剂可出现尿葡萄糖假阳性反应，但与Clinistix或Testape试剂无此反应的药物：阿司匹林、对氨基水杨酸、头孢噻吩钠(先锋霉素Ⅰ)、头孢噻啶(先锋霉素Ⅱ)、水合氯醛、辛可芬等。

2．引起尿糖假阴性的药物(对酶法、试纸法)：抗坏血酸、左旋多巴、非那宗吡啶等。

(三)引起尿酮体试验假阳性的药物

对氨基水杨酸、苯乙双胍(降糖灵)、水杨酸盐、肌醇酯等。

(四)影响尿潜血试验的药物(联苯胺法)

假阳性：溴剂、铜、碘化物、过锰酸化物等。

假阴性：大量维生素C。

(五)影响尿二胆试验的药物

凡能引起肝功能损害、溶血和胆汁郁积的药物，均可导致尿二胆试验结果的改变。如氯丙嗪、甲芬那酸、非那宗吡啶、氯噻嗪类。

(六)影响尿17-酮类固醇测定的药物

(1)使尿17-酮类固醇增高的药物：氯霉素、氯丙嗪、地塞米松、红霉素、甲丙氨酯、青霉素、非那宗吡啶、酚噻嗪类、奎尼丁、司可巴比妥(速可眠)、螺内酯(安体舒通)、夹竹桃霉素、氨苯甲基丁烷二醇等。

(2)使尿17-酮类固醇下降的药物：氯氮、雌激素、口服避孕药、酚噻嗪类、利血平、甲丙氨酯、丙磺舒、普马嗪等。

(七)影响尿17-羟皮质类固醇测定的药物

(1)使用17-羟皮质类固醇增高的药物：乙酰唑胺、水合氯醛、氯氮、甲丙氨酯、奎宁、螺内酯、利普马嗪、秋水仙碱、红霉素、夹竹桃霉素、副醛等。

(2)使尿17-羟皮质类固醇下降的药物：雌激素、口服避孕药、酚噻嗪类、利血平等。

(八)影响儿茶酚胺测定的药物

氨苄西林(氨苄青霉素)、维生素C、水合氯醛、肾上腺素、甲基多巴、奎尼、四环素族、维生素C族、红霉素、肼屈嗪(肼苯达嗪)、乌洛托品、烟酸等。

(九)影响香草基杏仁酸(VMA)测定的药物

(1)使VMA增高的药物：阿司匹林、PAS、土霉素、青霉素、非那宗吡啶、磺胺类、愈创木酚甘油醚