2025年临床医学检验技术资格考试题库（附答案和详细解析）（1105）.docxVIP

临床医学检验技术资格考试试卷

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

瑞氏染色时，嗜酸性颗粒被染成红色的主要原因是（）

A.与亚甲蓝（美蓝）结合

B.与伊红结合

C.与天青B结合

D.与中性染料结合

答案：B

解析：瑞氏染料由酸性伊红和碱性亚甲蓝组成。嗜酸性颗粒为碱性物质，可与酸性伊红结合染成红色；嗜碱性颗粒为酸性物质，与碱性亚甲蓝结合染成蓝色；中性颗粒与两者亲和力均弱，染成淡紫红色。选项A为嗜碱性颗粒染色原理，C为天青B参与的复合染色作用，D无明确依据，故正确答案为B。

尿蛋白定量检测的经典参考方法是（）

A.试带法

B.磺基水杨酸法

C.双缩脲法

D.考马斯亮蓝法

答案：C

解析：双缩脲法是尿蛋白定量的经典参考方法，其原理是蛋白质中的肽键与碱性硫酸铜反应生成紫红色络合物，吸光度与蛋白浓度成正比。试带法（A）主要用于定性；磺基水杨酸法（B）为常用筛检方法，但易受高浓度尿酸等干扰；考马斯亮蓝法（D）灵敏度高但线性范围窄。故正确答案为C。

关于网织红细胞计数，下列说法错误的是（）

A.是反映骨髓造血功能的重要指标

B.新亚甲蓝染色为活体染色

C.成人参考范围为0.5%-1.5%

D.溶血性贫血时网织红细胞计数降低

答案：D

解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，其计数升高提示骨髓造血活跃（如溶血性贫血、急性失血），降低提示骨髓造血功能减退（如再生障碍性贫血）。选项D错误，其余均正确。

细菌L型的主要特征是（）

A.细胞壁缺陷

B.细胞膜缺陷

C.荚膜缺失

D.鞭毛缺失

答案：A

解析：细菌L型是细胞壁缺陷型细菌，因细胞壁中的肽聚糖结构被破坏或合成受阻所致，可在高渗环境中存活。细胞膜（B）、荚膜（C）、鞭毛（D）缺陷不属L型主要特征，故正确答案为A。

免疫比浊法测定血清免疫球蛋白时，最适反应pH为（）

A.5.0-5.5

B.6.0-6.5

C.7.0-7.5

D.8.0-8.5

答案：C

解析：免疫比浊法需在中性或弱碱性环境（pH7.0-7.5）中进行，此时抗原抗体带电量适中，易形成稳定的免疫复合物。pH过低（A、B）或过高（D）会导致电荷排斥或蛋白变性，影响结果准确性，故正确答案为C。

血气分析中，反映代谢性酸碱平衡的指标是（）

A.pH

B.PaCO?

C.HCO??

D.PaO?

答案：C

解析：HCO??（碳酸氢根）主要由肾脏调节，是反映代谢性酸碱平衡的核心指标；PaCO?（B）由肺调节，反映呼吸性酸碱平衡；pH（A）是综合指标；PaO?（D）反映氧合状态。故正确答案为C。

血培养的最佳采血时间是（）

A.发热初期或寒战期

B.发热高峰期

C.退热期

D.任意时间

答案：A

解析：细菌进入血液多发生在发热初期或寒战期（此时菌血症概率最高），因此在此阶段采血可提高阳性率。发热高峰期（B）细菌可能已被清除，退热期（C）阳性率更低，故正确答案为A。

关于ELISA双抗体夹心法，错误的是（）

A.用于检测大分子抗原

B.需使用酶标记的第二抗体

C.包被抗体与酶标抗体针对同一抗原表位

D.显色强度与抗原浓度正相关

答案：C

解析：双抗体夹心法要求包被抗体与酶标抗体针对抗原的不同表位，若针对同一表位会因空间位阻无法结合。其余选项均正确，故错误答案为C。

骨髓增生程度判断的主要依据是（）

A.有核细胞与成熟红细胞的比例

B.粒细胞与有核红细胞的比例

C.巨核细胞数量

D.淋巴细胞比例

答案：A

解析：骨髓增生程度通常以低倍镜下有核细胞与成熟红细胞的比值判断（如增生极度活跃为1:1，增生减低为1:100）。粒红比（B）反映粒系与红系的平衡，巨核细胞（C）和淋巴细胞（D）为特定细胞系的评估指标，故正确答案为A。

粪便隐血试验（免疫法）的主要优点是（）

A.不受饮食中动物血影响

B.灵敏度低于化学法

C.可检测上消化道出血

D.需限制饮食3天

答案：A

解析：免疫法隐血试验利用抗人血红蛋白抗体，仅识别人类血红蛋白，不受饮食中动物血、铁剂等干扰（化学法需限制饮食）。其灵敏度高于化学法（B错误），但对上消化道出血（如胃出血）因血红蛋白被消化分解可能漏检（C错误），无需限制饮食（D错误），故正确答案为A。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

影响血沉（ESR）的主要因素包括（）

A.红细胞数量

B.血浆纤维蛋白原浓度

C.红细胞形态

D.温度

答案：ABCD

解析：血沉增快的关键因素是红细胞缗钱状形成，受血浆中大分子蛋白（如纤维蛋白原，B）影响；红细胞数量减少（A）、形态异常（如球形红细胞，C）可干扰缗钱状形成；温度过低（D）会导致血液凝固，影响结果。四者均为影响因素，故全选。

关于微生物药敏试验，正确的说法是（）