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中暑应急处置
中暑是在暑热季节、高温和(或)高湿环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。以下是的详细内容:
现场判断与初步评估
在高温环境中,当发现有人出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状时,可能是中暑的先兆。此时需立即将患者转移至阴凉通风处,让其平卧,解开衣扣,松开或脱去衣服,如衣服被汗水湿透应更换干衣服。密切观察患者的意识状态、呼吸、脉搏等生命体征,并询问患者的不适感受,初步判断中暑的严重程度。
轻度中暑的应急处置
物理降温
用湿毛巾或冰袋敷在患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,以加快散热。可以每1015分钟更换一次湿毛巾或冰袋,确保降温效果。
对患者进行扇风,加速空气流动,促进汗液蒸发,帮助散热。但要注意扇风的力度适中,避免直吹患者导致不适。
有条件的话,可以用温水擦拭患者的全身,水温一般控制在3234℃左右。擦拭顺序为颈部、上肢、背部、下肢,擦拭过程中注意观察患者的反应,如出现寒战、面色苍白等情况应立即停止。
补充水分和电解质
让患者少量多次饮用含有盐分的清凉饮料,如淡盐水、运动饮料等。一般每次饮用100200毫升,每隔1520分钟饮用一次,避免一次性大量饮水,以免引起呕吐。
如果患者不能自主饮水,可以用小勺或吸管缓慢喂水。同时,要注意观察患者的尿量和尿液颜色,若尿量少且颜色深黄,说明仍存在脱水情况,需继续补充水分。
药物治疗
可让患者口服藿香正气水、十滴水等解暑药物,按照说明书的剂量服用。这些药物具有解表化湿、理气和中的作用,能有效缓解中暑引起的不适症状。
也可以在患者的太阳穴、人中穴等部位涂抹清凉油、风油精等,以提神醒脑、缓解头痛。
重度中暑的应急处置
紧急呼叫救援
一旦发现患者出现昏迷、抽搐、高热(体温超过40℃)等重度中暑症状,应立即拨打当地的急救电话(如120),同时向周围人寻求帮助,等待专业救援人员的到来。
持续物理降温
在等待救援的过程中,要持续对患者进行物理降温。可以将患者浸泡在1520℃的水中,但要注意保持患者的呼吸道通畅,避免溺水。如果没有合适的浸泡容器,也可以用大量的冷水喷洒患者的身体,然后用风扇吹,以加速散热。
每隔1015分钟测量一次患者的体温,当体温降至38.5℃左右时,可暂停降温措施,以免体温过低。
心肺复苏
如果患者出现呼吸、心跳骤停,应立即进行心肺复苏。具体操作方法如下:
让患者仰卧在坚硬的平面上,施救者跪在患者身旁,将一只手的掌根放在患者两乳头连线中点,另一只手叠放在这只手上,手指翘起,双臂伸直,用上身的力量垂直向下按压,按压深度至少为5厘米,按压频率每分钟100120次。
每按压30次后,进行2次人工呼吸。开放患者的气道,捏住患者的鼻子,用自己的嘴完全包住患者的嘴,缓慢吹气,每次吹气时间持续1秒以上,观察到患者胸廓有起伏即可。
持续进行心肺复苏,直到专业救援人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。
转运与后续治疗
转运注意事项
在急救人员到达后,应向其详细描述患者中暑的经过、现场采取的急救措施以及患者目前的症状等信息。
在转运过程中,要确保患者的头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞呼吸道。同时,要继续对患者进行物理降温,可使用冰袋等物品维持患者的体温在较低水平。
密切观察患者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等,如有异常情况及时告知急救人员。
医院后续治疗
患者到达医院后,医生会进行全面的检查和评估,根据患者的具体情况进行进一步的治疗。
对于脱水严重的患者,会通过静脉输液的方式补充水分和电解质,以纠正水、电解质紊乱。
对于高热患者,可能会使用药物降温,如冬眠合剂等,同时配合物理降温措施,将体温控制在正常范围内。
对于出现昏迷、抽搐等神经系统症状的患者,会给予相应的药物治疗,以减轻脑水肿、保护脑细胞。
对于合并有其他并发症的患者,如肝肾功能损害、心律失常等,会进行针对性的治疗。
中暑应急处置的注意事项
避免错误操作
在中暑患者的急救过程中,不要给患者饮用酒精类饮料,因为酒精会加重脱水和身体的负担。
不要用过热的水给患者擦拭身体,以免影响散热效果。
不要在患者昏迷时强行喂水或药物,以免导致窒息。
做好防护措施
在进行物理降温时,要注意避免冻伤患者的皮肤。使用冰袋时,可在冰袋与皮肤之间垫一层毛巾。
在进行心肺复苏时,施救者要注意自身的安全,避免因操作不当而受伤。
关注患者心理状态
中暑患者在恢复过程中可能会出现焦虑、恐惧等心理问题,家属和医护人员要给予关心和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
中暑的预防措施
个人防护
在高温天气下,尽量避免长时间暴露在阳光下,尤其是上午10点至下午4点这段时
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