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保险理赔合同协议（2025更新）

保险理赔合同协议

本合同由以下双方于______年______月______日在______签订：

甲方（保险人）：______保险公司

法定代表人：______

住所地：______

统一社会信用代码：______

乙方（投保人/被保险人）：______

姓名/名称：______

身份证号/统一社会信用代码：______

住所地/注册地址：______

联系方式：______

根据《中华人民共和国保险法》及其他有关法律、行政法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，经友好协商，就乙方投保的______（保险产品名称）保险理赔事宜，达成如下协议：

第一条保险标的与事故

1.1保险标的：乙方投保的保险标的为______，具体信息如下：______。

1.2保险事故：乙方于______年______月______日在______地点发生______事故，事故原因为______，该事故属于本保险合同承保范围。

第二条保险责任与免责条款

2.1甲方根据本保险合同约定，承担以下保险责任：

（1）______；

（2）______；

（3）______。

2.2甲方根据本保险合同约定，不负赔偿责任的情况（免责条款）如下：

（1）战争、军事行动、暴乱、恐怖活动；

（2）核辐射、核污染、放射性污染；

（3）乙方的故意行为或违法行为；

（4）未按照约定履行告知义务导致的损失；

（5）保险标的自身价值减少；

（6）超出保险金额的损失；

（7）其他根据保险合同约定不予承担赔偿责任的情况：______。

第三条理赔流程与期限

3.1报案：乙方应在保险事故发生后______日内（以知道或应当知道保险事故发生之日起计算）向甲方报案，并说明事故情况。

3.2查勘定损：甲方有权对保险事故进行查勘定损，乙方应配合甲方的查勘工作，提供必要的证明材料和协助。甲方应在收到乙方报案后______日内（或根据实际情况约定）完成查勘定损工作。

3.3核赔：甲方应根据保险合同约定和查勘定损结果，在______日内（或根据实际情况约定）完成核赔工作，并书面通知乙方核赔结果。

3.4理赔期限：甲方应在收到乙方提交的完整理赔申请材料后______日内（或根据实际情况约定）完成理赔款项的支付。

第四条理赔金额与支付方式

4.1理赔金额：甲方根据保险合同约定和查勘定损结果，确定本保险事故的理赔金额为人民币______元（大写：______）。

4.2支付方式：甲方应将理赔款项通过银行转账方式支付至乙方指定的以下银行账户：

账户名称：______

开户银行：______

银行账号：______

甲方支付理赔款项时，应将相关付款凭证发送给乙方。

第五条争议解决

5.1甲乙双方应本着友好协商的原则解决本合同履行过程中发生的任何争议。

5.2如果协商不成，双方同意将争议提交______仲裁委员会，按照该会届时有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

5.3（或：如果协商不成，双方同意将争议提交______人民法院诉讼解决）。

第六条保密条款

6.1甲乙双方对于在本合同签订及履行过程中所获悉的对方的商业秘密、技术信息或个人隐私信息，无论是否书面形式，均负有保密义务。未经对方书面同意，不得向任何第三方泄露、使用或允许他人使用。

6.2本保密义务不因本合同的终止而解除，持续有效。

第七条通知条款

7.1甲乙双方在本合同履行过程中，应通过书面形式（包括但不限于信函、传真、电子邮件、短信等）就与本合同相关的事务进行通知。通知应在合理的时间内送达对方指定的地址或联系方式。

7.2任何一方变更联系方式或地址，应提前______日书面通知对方，否则按原联系方式或地址发送的通知视为有效送达。

第八条合同生效与终止

8.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。

8.2本合同在甲方按照本合同约定支付完毕全部理赔款项后自动终止。

第九条其他约定

9.1本合同未尽事宜，由甲乙双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

9.2本合同一式______份，甲方执______份，乙方执______份，具有同等法律效力。

甲方（盖章）：____________________

法定代表人/授权代表（签字）：____________________

日期：______年______月______日

乙方（签字/盖章）：____________________

日期：______年______月______日