病理学炎症课件.pptxVIP

;;大纲要求：

1、掌握炎症的概念；炎症的基本病理变化；急慢性炎症的常见类型及其主要特征。

2、熟悉炎症的局部表现和全身反应；炎症渗出的主要过程及其意义；炎症介质在炎症过程中的作用。;生活中;临床病案;临床病案;炎症是什么？

炎症怎么形成的？

炎症有什么表现？

炎症的后果是什么？;01;一、炎症的概念

定义：具有血管系统的活体组织对致炎因子所发生的以防御反应为主的基本病理过程。

特点：1.具有血管系统的活体组织才能发生

2.是防御为主的血管反应

3.是损伤、抗损伤和修复的动态过程;炎症的过程;二、炎症的原因

凡能引起组织和细胞损伤的因子均可引起炎症，称为致炎因子。致炎因子的种类很多，包括：

;（1）生物性因子

最常见。包括细菌、病毒、立克次体、原虫、螺旋体、真菌和寄生虫等。

;（2）物理性因子

温度—冻伤、烧烫伤；辐射—放射性损伤

机械力—创伤；紫外线—晒伤;（3）化学性因子

外源性化学物质—强酸、强碱

内源性化学物质—坏死组织的分解产物及堆积于体内的代谢产物如尿素等。;（4）变态反应

机体免疫状态异常，如过敏性鼻炎、荨麻疹、肾炎、SLE、类风湿性关节炎等;（5）组织坏死

任何原因导致的组织坏死都是潜在的致炎因子，如在新鲜梗死灶边缘所出现的充血、出血带和炎性细胞的浸润都是炎症的表现。;（6）异物

手术缝隙、滑石粉、二氧化硅晶体或物质碎片等残留在机体内都可导致炎症。;三、炎症的意义;章节测验;02;炎症多步骤过程;血液中白细胞成分比;一、炎细胞

1、定义：炎症时，血液中的白细胞通过血管壁到达血管外，渗出的白细胞即称为炎细胞。

2、炎细胞浸润：炎症时，炎细胞进入并聚集于局部组织间隙的现象，称为炎细胞浸润。

3、炎细胞种类：

1、血管渗出：中性粒C、单核C、淋巴C、嗜酸性C、嗜碱性C等

2、组织增生：巨噬细胞、肥大细胞、上皮样细胞等。;炎细胞;（1）中性粒细胞;（2）单核-巨噬细胞系统;如：;（3）淋巴细胞、浆细胞;（4）嗜酸性粒细胞;（5）嗜碱性粒细胞;各种炎细胞的区别;二、炎症介质

1、定义：是指参与并诱导炎症??生的具有生物活性的化学物质，也称为化学介质。

特点：来源于细胞和血浆

通过与靶细胞表面的受体结合发挥其生物活性

靶细胞可以是一个或多个

半衰期十分短暂;二、炎症介质

1、定义：是指参与并诱导炎症发生的具有生物活性的化学物质，也称为化学介质。

特点：来源于细胞和血浆

通过与靶细胞表面的受体结合发挥其生物活性

靶细胞可以是一个或多个

半衰期十分短暂;2、炎症介质的类型;3、炎症介质的作用;（1）血管活性胺

①组胺—来源于肥大细胞、嗜碱性粒细胞胞质颗粒中

②5-羟色胺（5-HT）—来源于血小板

作用：A.细动脉扩张

B.静脉管壁的通透性增高

C.对嗜酸性粒细胞有趋化作用;（2）花生四烯酸代谢产物

①前列腺素（PG）②白三烯（LT）③脂质素（LX）

作用：A.PG—扩张血管、通透性增高、发热、疼痛

B.LT—趋化作用、血管收缩、支气管收缩、血管壁通透性增高

C.LX—抑制血小板粘附、趋化作用、血管扩张;（3）激肽系统

产生：组织损伤凝血因子XII激肽系统缓激肽

作用：A.显著扩张细动脉

B.细静脉管壁通透性增高

C.致痛;（4）补体系统

来源：血浆中具有酶活性的一组蛋白质

合成部位：在脾脏、淋巴结和骨髓

作用：A.增加血管通透性

B.促肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺

C.趋化作用（C5a）;三、炎症的基本病理变化

炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。

一般炎症的早期以变质和渗出为主，后期以增生为主。

变质多属损伤性变化，渗出和增生多属防御或修复性变化。;炎症局部基本病理变化;（一）变质

1、定义：炎症局部组织发生的变性、坏死改变，统称变质。

2、特点：可发生于实质细胞和间质细胞

包括形态结构和功能代谢的变化

3、形态结构变化：

实质细胞—细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、液化性坏死

间质细胞—粘液样变性、纤维素样坏死;（1）实质细胞—细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、液化性坏死;（2）间质细胞—粘液样变性、纤维素样坏死;（一）变质

3、功能代谢变化：

（1）局部酸中毒

血流加快—分解代谢增强—局部耗氧量增加—酸性代谢产物增高

（2）组织渗透压升高