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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(临床病理科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于细胞凋亡的描述，哪项是正确的？

A.凋亡细胞常引起炎症反应；

B.凋亡过程中细胞膜破裂，内容物外溢；

C.凋亡是基因调控的程序性细胞死亡；

D.凋亡仅发生于病理状态下

【参考答案】C

【解析】细胞凋亡是由基因调控的主动、程序性死亡过程，形态上表现为细胞皱缩、染色质凝聚、形成凋亡小体，被吞噬细胞清除，不引发炎症。坏死才导致膜破裂和炎症。凋亡既见于生理（如胚胎发育），也见于病理过程。

2、下列哪种染色方法常用于显示淀粉样物质？

A.HE染色；

B.PAS染色；

C.刚果红染色；

D.MGG染色

【参考答案】C

【解析】刚果红染色是检测淀粉样物质的经典方法，其特异性在于淀粉样蛋白与刚果红结合后在偏振光下呈现苹果绿色双折射。PAS染色主要用于糖原和基底膜，HE为常规染色，MGG用于细胞学涂片。

3、下列哪种肿瘤最常发生肺转移？

A.胃癌；

B.乳腺癌；

C.肝癌；

D.子宫平滑肌瘤

【参考答案】B

【解析】乳腺癌、甲状腺癌、肾癌、绒癌等易发生肺转移。其中乳腺癌血行转移常见于肺、骨、脑。子宫平滑肌瘤为良性，极少转移；肝癌多转移至肺和肾上腺，但频率低于乳腺癌。

4、下列哪项是坏死的主要形态学标志？

A.细胞肿胀；

B.核固缩、核碎裂、核溶解；

C.线粒体肿胀；

D.自噬泡增多

【参考答案】B

【解析】细胞坏死的核心特征是细胞核的改变，包括核固缩（核浓缩）、核碎裂（核断裂成碎片）、核溶解（DNA被水解）。细胞肿胀和细胞器改变为早期变化，但非特异性。

5、下列哪种病变属于癌前病变？

A.十二指肠溃疡；

B.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生；

C.慢性支气管炎；

D.肝脂肪变性

【参考答案】B

【解析】慢性萎缩性胃炎伴肠化是胃癌的癌前病变，可进展为异型增生并发展为腺癌。十二指肠溃疡极少恶变，慢性支气管炎与肺癌无直接癌前关系，肝脂肪变为可逆性变性。

6、下列哪种免疫组化标记物常用于诊断平滑肌肉瘤？

A.CK；

B.S-100；

C.CD34；

D.Desmin

【参考答案】D

【解析】Desmin是肌肉特异性中间丝蛋白，广泛表达于平滑肌、骨骼肌和心肌肿瘤。平滑肌肉瘤Desmin阳性；CK为上皮标记，S-100见于神经嵴来源肿瘤，CD34多见于血管瘤和GIST。

7、下列哪项是原位癌的特征？

A.癌细胞突破基底膜；

B.癌细胞局限于上皮层内；

C.已发生淋巴结转移；

D.伴有明显坏死

【参考答案】B

【解析】原位癌指异型增生细胞累及上皮全层，但未突破基底膜，无间质浸润，更无转移。是早期癌，手术切除可治愈。突破基底膜即为浸润癌。

8、下列哪种肿瘤最常表现为“满天星”图像？

A.霍奇金淋巴瘤；

B.弥漫大B细胞淋巴瘤；

C.伯基特淋巴瘤；

D.滤泡性淋巴瘤

【参考答案】C

【解析】伯基特淋巴瘤镜下特征为“满天星”图像，由瘤细胞呈片状排列，其间散在大量巨噬细胞吞噬核碎片形成空泡状细胞，形似星空。霍奇金淋巴瘤以R-S细胞为特征。

9、下列哪项是肉瘤的特征？

A.来源于上皮组织；

B.多经淋巴道转移；

C.实质与间质分界清楚；

D.多见于青少年

【参考答案】D

【解析】肉瘤来源于间叶组织（如骨、肌肉、脂肪），多见于青少年，常经血道转移，实质与间质分界不清，呈弥漫排列。癌来源于上皮，多经淋巴道转移。

10、下列哪种坏死类型常见于结核病？

A.凝固性坏死；

B.液化性坏死；

C.干酪样坏死；

D.脂肪坏死

【参考答案】C

【解析】结核病典型病变为干酪样坏死，是凝固性坏死的特殊类型，肉眼呈奶酪样，镜下为无结构嗜酸性碎屑，周围有上皮样细胞和朗汉斯巨细胞。

11、下列哪项是动脉粥样硬化的主要危险因素？

A.高密度脂蛋白升高；

B.低密度脂蛋白升高；

C.血清总蛋白升高；

D.白蛋白升高

【参考答案】B

【解析】LDL是动脉粥样硬化的关键致病因素，其沉积于血管壁并被氧化后引发炎症和斑块形成。HDL具有抗动脉粥样硬化作用，其他蛋白无直接关联。

12、下列哪种肿瘤属于神经内分泌肿瘤？

A.肺鳞癌；

B.小细胞肺癌；

C.肺腺癌；

D.胸腺瘤

【参考答案】B

【解析】小细胞肺癌起源于支气管黏膜神经内分泌细胞，具有神经内分泌分化特征，表达Syn、CgA、CD56等标记，常伴有异位激素分泌。

13、下列哪项是胃幽门螺杆菌感染最常用的组织学染色方法？

A.HE染色；

B.Giemsa染色；

C.PAS染色；

D.刚果红染色

【参考答案】B

【解析】Giemsa染色可清晰显示胃黏膜中弯曲状的幽门螺杆菌，是病理诊断常用方法。HE染色也可识