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肾敷灵外敷联合雷公藤多甙对难治性肾病大鼠肾损害的干预机制探究

一、引言

1.1研究背景与意义

随着生活水平的提高和生活习惯的改变，慢性肾病已成为全球面临的重要健康挑战之一。《全球疾病负担研究》数据显示，从1990年至2021年，全球慢性肾脏病的负担呈现持续增长趋势。目前，全球约有6.74亿慢性肾脏病患者，中国患者约有1.2亿，在全部2040万住院患者中，慢性肾病患者占4.86%，住院费用高，给患者家庭和社会带来了沉重的经济负担。

难治性肾病作为慢性肾病中较为棘手的类型，其治疗一直是临床难题。难治性肾病综合征在西药激素标准方案治疗后，存在无效、激素依赖或先有疗效而后复发的情况。感染是肾病综合征复发的首要因素，患者机体免疫能力下降，易引起反复感染，形成免疫复合物沉积在肾脏固有细胞，加重肾脏损伤，导致肾小球进一步纤维化、硬化。当前针对难治性肾病的治疗方案存在争议，若肾功能正常，临床表现为无症状性蛋白尿（小于3.5g/d），则无需特殊治疗，仅每3～4个月严密随访一次；有肾病综合征表现，应用标准激素和细胞毒药物积极治疗；如有广泛的新月体形成，考虑激素和细胞毒药物冲击治疗，之后继续泼尼松维持治疗；如已出现肾功能不全，一般不再给予激素和细胞毒物治疗，而按慢性肾衰竭治疗，如达到终末期肾病，则需要替代治疗。但这些治疗方法往往不能达到理想的治疗效果，患者病情易反复，严