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内科护理学副高面审题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪种心律失常在急性心肌梗死时最容易引起猝死？

A.窦性心动过速

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.一度房室传导阻滞

答案：B

答案解析：室性心动过速尤其是持续性室性心动过速，若不及时纠正，容易发展为心室颤动，心室颤动是最严重的心律失常，常导致心脏骤停，引起猝死。窦性心动过速一般不会直接导致猝死；心房颤动多数患者能耐受，虽有一定风险但通常不会即刻引起猝死；一度房室传导阻滞一般对血流动力学影响较小，很少导致猝死。

举一反三：在各类心律失常中，需要重点掌握容易导致严重后果甚至猝死的类型，如心室颤动、尖端扭转型室速等。了解不同心律失常的心电图特点、临床症状和处理原则。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的氧流量一般是？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.7-8L/min

答案：A

答案解析：COPD患者长期家庭氧疗一般采用低流量持续吸氧，氧流量为1-2L/min，这样可以避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留加重病情。高流量吸氧会抑制患者的呼吸中枢，减少通气量，使二氧化碳排出减少。

举一反三：对于慢性呼吸衰竭患者，如II型呼吸衰竭，大多采用低流量吸氧。而I型呼吸衰竭患者可适当提高吸氧浓度，但也需注意监测。不同类型呼吸疾病的吸氧原则是内科护理学的重点内容。

3.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗有效的最早指标是？

A.血红蛋白升高

B.红细胞计数升高

C.网织红细胞计数升高

D.血清铁升高

答案：C

答案解析：口服铁剂治疗后，网织红细胞计数最先升高，一般在服药后3-4天开始上升，7-10天达高峰，2周后血红蛋白开始升高，红细胞计数随后也会逐渐升高，血清铁升高相对较晚。

举一反三：在贫血的治疗中，不同类型贫血治疗方法不同，如巨幼细胞贫血主要补充叶酸和维生素B12。掌握各种贫血治疗有效的观察指标对于评估治疗效果和调整治疗方案很重要。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于冠心病危险因素的有？

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.糖尿病

E.肥胖

答案：ABCDE

答案解析：高血压患者血压长期升高，损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化风险；高血脂中尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素；吸烟会使血管收缩、降低高密度脂蛋白水平等，促进动脉粥样硬化发展；糖尿病患者糖代谢紊乱，可引起血管病变；肥胖患者体内脂肪堆积，易出现胰岛素抵抗等，增加冠心病发病风险。

举一反三：在预防冠心病时，要针对这些危险因素进行干预，如控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，控制体重等。了解每个危险因素与冠心病发病机制的关联，有助于对患者进行健康教育。

2.下列关于急性胰腺炎患者护理措施正确的有？

A.绝对卧床休息

B.禁食、胃肠减压

C.遵医嘱给予解痉止痛药物

D.严密观察生命体征及腹部症状体征

E.做好口腔护理

答案：ABCDE

答案解析：绝对卧床休息可减少机体消耗，减轻胰腺负担；禁食、胃肠减压能减少胃酸分泌，进而减少胰腺分泌；解痉止痛药物可缓解患者疼痛症状；严密观察生命体征及腹部症状体征能及时发现病情变化；做好口腔护理可预防因禁食等导致的口腔感染等并发症。

举一反三：对于急性胰腺炎患者，除了这些护理措施，还要关注患者的心理状态，因为患者可能因疼痛等产生焦虑等情绪。不同病因导致的急性胰腺炎在治疗和护理上可能会有一些差异，如胆源性胰腺炎可能还需要进一步处理胆道问题。

3.下列属于慢性肾衰竭患者常见并发症的有？

A.肾性贫血

B.肾性骨病

C.高血压

D.感染

E.心力衰竭

答案：ABCDE

答案解析：慢性肾衰竭患者由于促红细胞生成素减少等原因会出现肾性贫血；钙磷代谢紊乱等导致肾性骨病；水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等引起高血压；患者免疫力低下易发生感染；高血压、水钠潴留等增加心脏负担，可导致心力衰竭。

举一反三：慢性肾衰竭患者的并发症较多且复杂，在护理过程中要针对不同并发症进行护理。如对于肾性贫血患者要注意观察贫血症状，遵医嘱给予促红细胞生成素等治疗；对于感染患者要做好隔离和预防措施。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.心绞痛发作时患者应立即舌下含服硝酸甘油，一般3-5分钟可缓解疼痛。（）

答案：√

答案解析：硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。舌下含服硝酸甘油吸收迅速，一般3-5分钟起效，可有效缓解心绞痛发作时的疼痛。

举一反三：除了硝酸甘油，硝酸异山梨酯等药物也可用于心绞痛发作时的缓解。要注意硝酸酯类药物的