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医院药品库存管理指导手册
前言
药品库存管理是医院运营的核心环节之一，直接关系到医疗质量、患者安全、资金效率及医院整体管理水平。本手册旨在规范药品库存管理流程，明确各环节职责，优化库存结构，减少资源浪费，确保药品供应的及时性、准确性与安全性。手册适用于医院药剂科、采购部、财务科及相关临床科室，需结合国家相关法规及医院实际情况动态调整。
一、组织与职责
1.1管理架构
主管部门：药剂科为药品库存管理的牵头部门，负责制度制定、流程监督及日常协调。
协作部门：采购部负责药品采购执行，财务科负责库存资金核算，信息科负责管理系统维护，临床科室参与需求反馈与合理用药监督。
1.2岗位职责
库存管理员：负责药品入库验收、在库养护、效期管理、盘点对账等日常操作。
采购专员：根据库存数据及临床需求制定采购计划，跟踪到货进度，处理供应商关系。
临床药师：参与重点药品库存预警分析，指导临床合理用药，避免积压或短缺。
二、管理制度与流程
2.1采购计划制定
2.1.1需求提报
临床科室根据月度用药量、季节变化及应急预案，于每月底前向药剂科提报下月需求计划。
库存管理员结合当前库存数量、在途药品及历史消耗数据，生成初步采购清单。
2.1.2计划审批
采购清单需经药剂科主任审核，重点关注高值药品、冷链药品及紧缺药品的合理性，报分管院长审批后执行。
特殊药品（如麻醉药品、精神药品）需单独提报计划，严格遵循“双人双锁”管理规定。
2.2入库验收管理
2.2.1验收流程
药品到货后，库存管理员需核对药品名称、规格、批号、效期、生产厂家、数量及外包装完整性，双人核对无误后签字确认。
冷链药品需同步核查运输途中温度记录，不符合要求的药品应拒收并及时联系供应商退换。
2.2.2信息录入
验收合格药品需立即录入医院药品管理系统，同步更新库存数量、效期及批次信息，做到“货、账、系统”三者一致。
2.3在库储存与养护
2.3.1储存要求
按药品性质分类存放：常温药品（0-30℃）、阴凉药品（不超过20℃）、冷藏药品（2-8℃）、冷冻药品（-20℃以下）需分区储存，标识清晰。
高危药品、易混淆药品需设置专用存放区域，加贴警示标识，避免错发。
2.3.2效期管理
采用“先进先出（FIFO）”“近效期先出”原则，每月对效期不足6个月的药品进行登记，及时与临床沟通优先使用，效期不足3个月的药品启动退换货流程。
2.3.3养护措施
定期检查药品储存环境（温湿度、光照、通风），每日记录冷链设备温度，每月清理过期、变质或破损药品，确保储存条件符合药典要求。
2.4调剂与发放
2.4.1处方审核
药房调剂人员需严格审核处方合法性、规范性及用药适宜性，对超说明书用药、重复用药等情况及时与医师沟通。
2.4.2出库复核
药品发放实行“双人核对”制度，核对药品名称、规格、数量、批号、效期与处方一致性，确保发放准确无误。
2.5盘点与报损
2.5.1盘点周期
每月进行常规盘点，每季度进行全面盘点，特殊药品（如麻醉药品）实行“日清日结”，盘点结果需形成书面报告，经药剂科主任签字后存档。
2.5.2差异处理
盘盈/盘亏需查明原因，属于人为差错的由责任人说明情况，属于系统故障的由信息科排查修复，重大差异需上报医院管理层。
2.5.3报损流程
过期、变质、破损药品由库存管理员填写《药品报损单》，经药剂科主任审核、财务科确认后，按规定进行销毁或回收，严禁流入临床。
三、特殊药品管理
3.1麻醉药品与精神药品
实行“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），库存数量需与处方消耗量、剩余量严格匹配，每班交接时双人核对签字。
3.2高值药品与冷链药品
高值药品（如生物制剂、抗肿瘤药物）需建立“一品一码”追溯系统，出入库记录精确到最小包装单位。
冷链药品运输及储存需全程监控温度，配备备用制冷设备，停电或设备故障时立即启动应急预案，确保药品质量不受影响。
四、信息化管理
4.1系统功能要求
药品管理系统应具备库存预警（最低/最高库存量提醒）、效期预警、用量分析、采购计划自动生成等功能，支持与HIS系统、财务系统数据对接。
4.2数据安全与维护
定期备份库存数据，设置操作权限分级（如管理员、录入员、查询员），确保数据修改留痕，防止信息泄露或篡改。
五、质量风险管理
5.1风险识别
常见风险包括：药品短缺影响临床救治、效期管理不当导致过期浪费、储存条件失控引发质量问题、人为差错造成账实不符等。
5.2防控措施
建立“药品短缺应急预案”，对急救药品设置最低储备量；
采用颜色标识管理效期药品（如红色=3个月内，黄色=3-6个月）；
定期开展库存管理员操作培训，考核合格后方可上岗。
六、绩效评估与持续改进
6.1考核指标
库存周转率：年度药品消耗总
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