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医疗废物处理安全操作手册

前言

医疗废物的安全、规范处理，是医疗机构日常运营中不可或缺的关键环节，直接关系到医护人员、患者、环境以及公众的健康安全。本手册旨在为医疗机构内从事医疗废物收集、分类、包装、转运、暂存等相关工作的人员提供一套清晰、实用且严谨的操作指引。我们深知，每一个细微的操作都可能关乎重大的责任，因此，希望所有相关人员务必认真学习、熟练掌握并严格遵守本手册中的各项规定，将安全意识融入每一个工作细节，共同构筑起一道坚实的健康防线。

一、医疗废物的分类与识别

准确分类是医疗废物安全处理的首要前提，错误的分类可能导致严重的安全隐患和资源浪费。

1.1感染性废物

指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。主要包括：

*被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，如棉球、棉签、纱布、一次性卫生用品、废弃的衣物、床单等。

*医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾。

*病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液及其容器。

*各种废弃的医学标本。

*使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

1.2病理性废物

指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。主要包括：

*手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

*病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

*医学实验动物的组织、尸体。

1.3损伤性废物

指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。主要包括：

*废弃的针头、缝合针。

*各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

*载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

1.4药物性废物

指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。主要包括：

*废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

*废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂。

*废弃的疫苗、血液制品等。

1.5化学性废物

指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。主要包括：

*医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

*废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

*废弃的汞血压计、汞温度计。

操作要点：在产生环节即进行准确分类，放入对应标识的专用容器中。对难以确认类别的废物，应咨询科室负责人或感控部门，严禁随意丢弃或混放。

二、医疗废物的收集与包装

规范的收集与包装是防止医疗废物泄漏、扩散和环境污染的重要保障。

2.1收集容器要求

*应使用专用、有盖的硬质容器或包装袋。

*容器应防渗漏、防刺破、耐腐蚀。

*不同类别医疗废物的收集容器应有明显的警示标识和中文标签，标签内容应包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

2.2收集操作规范

*收集前应检查容器是否完好、清洁，标签是否清晰、完整。

*收集时应穿戴好个人防护用品（详见第四章）。

*感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不得混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

*对于感染性废物，应确保无破损、无渗漏地放入专用包装袋或容器内。当包装袋达到3/4满时，应及时封扎。封扎后的包装袋应坚固、严密，外表面应保持清洁。

*损伤性废物应直接放入防刺穿、防渗漏的专用锐器盒内。锐器盒应一次性使用，投放时注意避免刺破容器。当锐器盒达到3/4满时，应封闭盒盖，由专人回收处理。

*化学性废物和药物性废物的收集，应根据其特性选择合适的容器和收集方法，必要时咨询专业人员。对于废弃的细胞毒性药物，应有专门的收集流程和容器。

2.3包装要求

*感染性废物、病理性废物等应以双层专用包装袋或容器包装。

*包装破损或渗漏时，应立即采取补救措施，更换新的包装，并对污染处进行清洁消毒。

*所有包装均需进行有效封口，确保在转运过程中不发生泄漏和散落。

三、医疗废物的内部转运

内部转运是医疗废物从产生科室到暂存点的中间环节，需确保过程安全、及时。

3.1转运工具

*应使用专用的、有盖的转运车（箱）。转运工具应坚固、密闭，防渗漏、防遗撒，并易于清洁和消毒。

*转运工具应定期清洁消毒，保持外观整洁，无异味、无渗漏。

3.2转运操作

*转运前应再次核对医疗废物的类别、数量与标签是否相符，包装是否完好。

*转运人员应穿戴个人防护用品。

*转运时应做到“日产日清”，避免医疗废物在科室长时间存放。特殊情况不能及时转运的，应置于指定区域，并采取适当的存放措施。

*转运路线应固定，尽量避开人员密集区域和清洁区域，选择最短路径。

*转运过程中应小心谨慎，避免剧烈颠簸导致包装破损或废物溢出。如发生泄漏，应立即停止转运