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窑660窑浙江创伤外科2024年4月第29卷第4期ZhejiangJTraumaSurg,April2024,Vol.29,No.4

窑诊治分析窑

结直肠息肉内镜术后迟发性出血危险因素分析

丁文陆会飞姚林华

摘要铱目的探讨结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血危险因素并进一步分析上述因素风险预测效能袁旨在为临床防治工作提供更

多参考遥方法回顾性纳入2020年1月至2023年6月行内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉患者共176例袁根据术后是否出现迟发性出血分为

迟发性出血组渊16例冤和非迟发型出血组渊160例冤曰采用单因素和多因素法评估结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血独立危险因素曰描绘受

试者工作特征渊ROC冤曲线评估上述独立危险因素用于结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血风险预测临床效能遥结果单因素和多因素

分析结果显袁入院时低血小板计数水平尧息肉单次切除数量多尧最大息肉基底直径宽及腺瘤型息肉均是结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出

血独立危险因素渊P约0.05冤曰ROC曲线分析结果显袁以上独立危险因素均可用于结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血发生风险预测袁且上述

指标联合预测效能显著优于单一指标渊P约0.05冤遥结论结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血可能与入院时血小板计数水平尧息肉单次切

除数量尧最大息肉基底直径及息肉病理组织学类型关系密切曰而将以上危险因素相结合能够更为准确预测使术后迟发性出血发生风险遥

关键词铱结直肠息肉曰内镜曰黏膜切除曰迟发性出血曰危险因素曰预测

中图分类号铱R657.2文献标识码铱Adoi院10.3969/j.issn.1009-7147.2024.04.019

结直肠息肉是一类源自肠道上皮组织并自黏于既往结直肠手术史曰盂家族性结直肠息肉史曰榆凝

膜表面向外突至肠腔的消化道疾病袁其患者多见于血功能异常曰虞心脑肝肾功能障碍曰愚术后其他原

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40岁以上男性袁且腺瘤型息肉更易发生癌变遥近年因导致出血遥最终纳入2020年1月至2023年6月

来内镜下黏膜切除术被广泛用于结直肠息肉治疗袁于本院行内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉患者

具有微创尧术后恢复快及并发症少等优势袁但在临共176例遥研究方案经医院医学伦理委员会批准遥

床实际工作中观察到诸多术后迟发性出血比例袁如1.2研究方法

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未及时控制还可导致失血性休克甚至死亡遥目前1.2.1分组入选患者根据术后是否出现迟发性出

对于结直肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血血分为迟发性出血组渊16例冤和非迟发型出血组

与哪些因素有关尚存争议袁同时在预测效能方面探渊160例冤曰术后迟发性出血判定标准为术后14d内

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索亦较少遥基于以上证据袁本研究回顾性分析结直出现消化道出血并排除其他病因遥

肠息肉内镜下黏膜切除术后迟发性出血危险因素1.2.2资料收集由专人登录医院电子病历系统袁

并进一步分析上述因素风险预测效能袁旨在为临床收集患者年龄尧性别尧身高尧体重尧吸烟饮酒情况尧抗

防治工作提供更多参考遥血小板药物使用情况尧合并基础疾病情况尧息肉位