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2025年护理人员夜班准入理论考试试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者夜间突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤，护士首要采取的措施是

A.立即胸外心脏按压

B.准备除颤仪

C.通知医生

D.开放气道

答案：A（解析：根据2025版《基础生命支持指南》，室颤患者应立即启动胸外按压，同时快速准备除颤仪，按压为首要措施）

2.某糖尿病患者夜间主诉心慌、手抖、出冷汗，测指尖血糖2.8mmol/L，正确的处理是

A.立即静脉注射50%葡萄糖40ml

B.口服15g葡萄糖片后15分钟复测血糖

C.皮下注射胰岛素拮抗

D.静脉滴注生理盐水

答案：B（解析：低血糖意识清醒者首选口服15g快速吸收碳水化合物，15分钟后复测；意识障碍者才静脉注射高糖）

3.患者留置导尿后夜间主诉下腹部胀痛，观察尿管无打折，引流袋位置低于膀胱，最可能的原因是

A.导尿管堵塞

B.膀胱痉挛

C.尿路感染

D.引流袋容量不足

答案：A（解析：导尿管通畅时，引流袋位置正确仍胀痛，首先考虑尿管堵塞，需检查是否有血块、结晶阻塞）

4.静脉输注万古霉素过程中，患者出现颜面部及上半身皮肤潮红、瘙痒，无呼吸困难，首先考虑

A.过敏反应

B.红人综合征

C.热原反应

D.药液外渗

答案：B（解析：万古霉素输注过快易引发红人综合征，表现为上半身皮肤潮红，与组胺释放有关，非严重过敏）

5.夜间巡视时发现气管插管患者固定带松脱，患者出现烦躁、血氧饱和度85%，首要处理是

A.立即通知医生

B.用双手固定气管插管

C.给予高流量吸氧

D.检查固定带松紧度

答案：B（解析：气管插管松脱可能导致导管滑出，护士需立即用手固定导管防止移位，同时通知医生重新固定）

6.某急性左心衰患者夜间端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰，血压180/100mmHg，首选的药物是

A.毛花苷丙（西地兰）

B.呋塞米

C.硝普钠

D.吗啡

答案：C（解析：急性左心衰伴高血压危象时，硝普钠可快速降低前后负荷，为首选；吗啡用于缓解焦虑，呋塞米利尿需在血管扩张后效果更佳）

7.患者术后留置腹腔引流管，夜间引流出200ml鲜红色血液，心率110次/分，血压90/60mmHg，护士应首先

A.记录引流量并继续观察

B.加快静脉补液速度

C.通知医生并准备输血

D.夹闭引流管防止失血

答案：B（解析：术后短时间内引流量大伴生命体征变化，需先快速补液维持循环，同时通知医生评估是否需手术干预）

8.新生儿暖箱夜间温度显示35℃（设定值32℃），患儿皮肤发红、呼吸增快，首先应

A.关闭暖箱电源

B.调节温度设定至30℃

C.将患儿抱出暖箱

D.检查暖箱温控系统

答案：B（解析：暖箱温度过高时，应先调整设定温度，观察患儿反应；无紧急情况无需直接抱出，避免体温波动）

9.患者使用微量泵输注去甲肾上腺素时，穿刺部位出现苍白、皮温降低，首先应

A.停止泵入并回抽药液

B.局部注射酚妥拉明

C.热敷穿刺点

D.更换输液部位

答案：A（解析：去甲肾上腺素外渗时，需立即停止药物输注并回抽局部药液，减少药物吸收，再予酚妥拉明局部封闭）

10.夜间接诊一位有机磷农药中毒患者，瞳孔针尖样缩小，呼吸30次/分，首要的护理措施是

A.清水洗胃

B.静脉注射阿托品

C.保持呼吸道通畅

D.监测胆碱酯酶活性

答案：C（解析：有机磷中毒患者易出现呼吸肌麻痹，保持气道通畅是首要措施，包括吸痰、准备气管插管等）

11.患者行PICC置管后夜间主诉置管侧手臂肿胀、疼痛，皮肤无发红，最可能的原因是

A.静脉炎

B.血栓形成

C.导管移位

D.过敏反应

答案：B（解析：PICC置管后单侧肢体肿胀、疼痛无红热，首先考虑深静脉血栓形成，需立即停止置管侧输液并超声检查）

12.某老年患者夜间睡眠中突发意识模糊，呼之能应但回答不切题，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，最可能的原因是

A.脑出血

B.低血糖

C.肺性脑病

D.电解质紊乱

答案：D（解析：老年患者夜间意识模糊，无瞳孔变化，需考虑电解质紊乱（如低钠、高钙）或药物副作用，低血糖多伴交感神经兴奋症状）

13.患者使用胰岛素泵治疗，夜间血糖监测显示2.1mmol/L，泵报警“输注故障”，首先应

A.更换胰岛素泵电池

B.检查输注管路是否堵塞

C.皮下注射短效胰岛素

D