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2025年护理三基三严理论题库及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.正常成人静息状态下呼吸频率为（）

A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分

答案：C

2.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）

A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时

答案：D

3.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）

A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管

答案：B

4.测量血压时，袖带应平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝（）

A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm

答案：B

5.胰岛素注射时，最常用的部位是（）

A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外侧D.臀部

答案：A

6.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退

B.表皮破损，露出潮湿的创面

C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪

D.组织缺损达肌肉或骨骼

答案：A

7.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得（）

A.0分B.1分C.2分D.3分

答案：B

8.采集血培养标本时，成人采血量应为（）

A.2-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml

答案：C

9.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用（）

A.生理盐水B.棉球C.开口器D.吸水管

答案：D

10.急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内酒精浓度应为（）

A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%

答案：B

二、多项选择题（每题3分，共15分）

1.输血过程中发生溶血反应的临床表现包括（）

A.头部胀痛、腰背部剧痛B.黄疸、血红蛋白尿C.血压升高D.少尿或无尿

答案：ABD

2.属于医院感染的情况有（）

A.住院期间发生的肺炎B.入院时已存在的皮肤感染C.术后切口感染D.新生儿经产道获得的感染

答案：ACD

3.糖尿病患者饮食治疗原则包括（）

A.控制总热量B.高碳水化合物、低蛋白质C.少食多餐D.限制单糖及双糖摄入

答案：ACD

4.急救药品“五定”管理包括（）

A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌

答案：ABCD

5.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）的原因是（）

A.1000mlB.防止腹压骤降引起虚脱C.防止膀胱黏膜急剧充血D.2000ml

答案：ABC

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤及要点。

答：①评估环境安全，判断意识、呼吸（5-10秒）；②呼救并取除颤仪；③胸外按压：患者仰卧硬板床，按压部位为胸骨下半部（两乳头连线中点），按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松时间比1:1；④开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤）或托颌法（疑颈椎损伤）；⑤人工呼吸：按压与呼吸比30:2，每次吹气时间1秒，潮气量500-600ml；⑥快速除颤：室颤/无脉室速时立即电除颤（单相波360J，双相波120-200J）；⑦持续CPR，每2分钟轮换按压者，避免中断超过10秒；⑧评估复苏效果：自主循环恢复（可触及颈动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红）或转为高级生命支持。

2.简述静脉输液中空气栓塞的预防及处理措施。

答：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中密切观察，及时更换液体；③加压输液时专人守护；④拔针时按压穿刺点至不出血。处理：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气积聚于右心室尖部，避免进入肺动脉；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽出空气；⑤心理安抚，记录病情变化。

3.简述导尿术的注意事项（女性患者）。

答：①严格无菌操作，避免医源性感染；②操作前评估患者膀胱充盈度、合作程度及尿道情况；③选择合适型号尿管（成人14-16号），插入深度4-6cm，见尿后再插入1-2cm；④若误入阴道，应更换尿管重新插入；⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱者，首次放尿不超过1000ml，防止虚脱或血尿；⑥留置导尿时，集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；⑦记录尿量及尿液性状，定期更换尿管（普通尿管7-10天，硅胶尿管1-4周）。

4.简述休克患者的护理要点。

答：①体位：中凹卧位（头