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2025年护理三基知识必考重点题库及答案

1.简述护理程序的五个基本步骤及其核心任务

护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是系统收集患者生理、心理、社会等方面资料的过程，需通过观察、询问、体格检查等方法获取客观数据；诊断是基于评估结果，运用护理理论确定护理问题，需区分护理诊断与医疗诊断的差异；计划阶段需设定优先顺序、制定具体目标（分短期与长期）及护理措施；实施是执行护理计划的过程，需注意动态调整并记录效果；评价则是对比预期目标与实际结果，判断护理措施的有效性，若未达标需重新评估并修订计划。

2.列举5种常见卧位及其适用范围

（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全身麻醉未清醒患者（防止呕吐物误入气管）、椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后患者（预防颅内压降低引起头痛）。

（2）中凹卧位（休克卧位）：头胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，利于呼吸及静脉回流，用于休克患者。

（3）半坐卧位：摇高床头30°-50°，膝下支架抬高15°-20°，适用于心肺疾病引起呼吸困难者（膈肌下降，胸腔扩大）、胸腹部术后患者（减轻切口张力）、腹腔或盆腔有炎症者（使渗出液积聚于盆腔，减少毒素吸收）。

（4）端坐位：床头支架摇高70°-80°，膝下支架抬高15°-20°，用于急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作患者（减少回心血量，减轻心脏负担）。

（5）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查；臀部肌内注射时需下腿稍弯曲，上腿伸直；单侧肺部病变者（如肺炎）取患侧卧位可限制患侧活动，减少咳嗽；肺结核大咯血患者取患侧卧位防止血液流入健侧。

3.简述无菌技术操作的基本原则

（1）环境要求：操作前30分钟停止清扫、减少人员走动，避免尘埃飞扬；治疗室每日紫外线消毒1-2次，每次30分钟。

（2）操作者准备：操作前需修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；操作中身体与无菌区保持20cm以上距离，不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。

（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；无菌包外需注明名称、灭菌日期，有效期通常为7天（未污染情况下），过期或潮湿需重新灭菌；取用无菌物品需使用无菌持物钳（镊），不可用手直接接触。

（4）无菌区域维护：无菌操作台面需保持干燥、清洁，无菌巾铺好后4小时内有效；一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。

4.静脉输液时，如何处理液体不滴的情况？

（1）检查针头是否滑出血管外：局部肿胀、疼痛，回抽无回血，需拔针重新穿刺。

（2）针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置，观察是否有回血。

（3）压力过低：抬高输液瓶位置或放低患者肢体，增加输液压力。

（4）静脉痉挛：局部热敷（水温40℃-50℃），缓解血管痉挛。

（5）针头阻塞：回抽无回血，轻轻推注无阻力但液体不滴（可能有血栓），需拔针更换针头重新穿刺（不可强行推注，避免血栓进入血管）。

（6）输液管扭曲或受压：检查输液管是否折叠、受压，理顺后观察。

5.简述青霉素过敏试验的操作步骤及阳性判断标准

操作步骤：（1）配制皮试液（浓度200-500U/ml）：80万U青霉素加4ml生理盐水→20万U/ml→取0.1ml加生理盐水至1ml→2万U/ml→取0.1ml加生理盐水至1ml→2000U/ml→取0.1ml加生理盐水至1ml→200U/ml（最终浓度）。（2）消毒前臂掌侧下段皮肤（75%乙醇），皮内注射0.1ml（含20-50U），形成直径5mm的皮丘。（3）20分钟后观察结果。

阳性判断：局部皮丘隆起增大，出现红晕（直径＞1cm），周围有伪足、痒感；严重时可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。

6.简述心肺复苏（CPR）的操作要点（2023年更新版）

（1）评估与启动：轻拍患者双肩并呼唤，确认无反应；触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm），5-10秒内未触及搏动，立即呼救并启动急救系统（如拨打120）。

（2）胸外按压：患者仰卧于硬板床或地面，施救者站于右侧；定位胸骨下半部（两乳头连线中点），双手交叠，掌根贴紧胸骨，双臂伸直与胸壁垂直；按压频率100-120次/分，深度5-6cm（成人），按压与放松时间相等，保证胸廓充分回弹。

（3）开放气道：清除口鼻分泌物，采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑有颈椎损伤时），使下颌角与耳垂连线垂直于地面。

（4）人工呼吸：每30次按压后给予2次人工呼吸（30:2），每次吹气时间1秒，见胸廓抬起即可，避免过度通气。

（5）除颤：若现场有AED（自动体外除颤器），应尽早使用；分析心律时需停止按压，除颤后立即继续CPR。

（6）持续监测：每2分钟更换按压者（＜5秒），评估自主循环恢复情况（出现呼