口腔科学第二章口腔颌面部检查.pptVIP

口腔科学第二章口腔颌面部检查第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日学习目标1、识记口腔科常用的检查器械2、理解口腔科常规检查的目的与意义3、学会口腔科常用检查方法与技巧第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日一、口腔颌面部常规检查的目的：诊断和治疗口腔颌面部疾病的基础某些口腔疾病和全身系统性疾病相互关联第一节口腔颌面部常规检查第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日口腔疾病和全身系统性疾病相互关联全身系统性疾病影响口腔例：白血病（急性）---口腔表征：牙龈增生、肥大、坏死；牙齿松动；口腔黏膜出血。艾滋病----口腔表征：口腔黏膜白色念珠菌感染；毛状白斑口腔卡波西肉瘤牙龈炎（龈缘红线）口腔疱疹第一节口腔颌面部常规检查第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日（一）常用检查器械口镜牙科镊子牙科探针其他器械一、口腔内常规检查第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日①牵拉作用。②反光和影象作用，并增加局部照明。③叩诊作用。口镜一、口腔内常规检查第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日镊子夹持敷料，取除异物检查牙齿松动度也可用柄作叩诊检查一、口腔内常规检查第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日探针探查龋洞探查牙齿感觉过敏区探测牙周盲袋和窦道等检查皮肤粘膜的感觉功能一、口腔内常规检查第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日（二）检查前准备椅位调节检查者位置光线一、口腔内常规检查第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日1、检查体位检查上颌牙时，上牙平面与地面成45°-60°角检查下颌牙时，下牙平面与地面平行医师居患者右后方，患者高度与医师肘部平齐一、口腔内常规检查第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日（三）常规检查方法⑴问诊:主诉、现病史、既往史、家族史（唇腭裂）⑵视诊：牙、牙龈、粘膜、舌、唾液腺导管口⑶探诊：龋洞、牙髓、继发龋、牙周袋、窦道方向⑷叩诊：叩击痛⑸扪诊：检查牙龈、检查牙齿松动度一、口腔内常规检查第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日1.问诊现病史发病时间诱因原因牙痛部位性质时间程度病变演变过程有无并发症经过哪些检查和治疗既往史心脏病高血压糖尿病血友病药物特别是麻醉药物的过敏史第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日2.视诊牙齿咬合关系颜色龋坏牙石牙龈有无肿胀增生脓肿出血溢脓口腔粘膜色泽有无疱疹溃疡过角化肿块舌有无溃疡运动或感觉异常唾液腺导管口有无红肿挤压时涎液溢出情况第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日3.探诊（牙科探针）确定病变部位范围反映情况检查牙的动度探查充填物边缘与牙体是否密合及有无继发龋发现敏感部位探查牙周袋深度探查龈下牙石情况感知瘘道方向第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日4.叩诊和触诊叩诊垂直叩诊根尖病变侧方叩诊牙周膜某一侧病变触诊（扪诊）有无牙龈溢脓压痛或波动感知颌力大小有无创伤颌第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日松动度分级以mm计量，以牙冠松动方向分为：1级（Ⅰ度）松动牙向唇（颊）舌侧方向活动幅度在1mm以内。2级（Ⅱ度）松动牙向唇〔颊）舌侧方向活动幅度为1—2mm，且伴有近远中方向活动。3级（Ⅲ度）松动牙唇（颊）舌向松动幅度在2mm以上，还伴有近远中及垂直向多方向活动。第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日6.咬诊和嗅诊咬诊以蜡片或咬颌纸的咬印或牙面上的蓝点确定发现早接触点嗅诊坏疽牙髓坏死性龋炎第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日（一）检查方法1.望诊颜面表情与意识神态额（面部损伤病人如出现意识和神志变化常提示合并颅脑损伤）面颈部皮肤之色泽皱纹弹性的改变颌面部外形是否对称有无肿块畸形和组织缺损等观察皮肤粘膜的颜色光泽有无异常变化观察颞下颌关节活动时的张口度二、颌面部常规检查第18页，共40页，