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中药药理学泻知识点精编

1.大黄为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。其主要有效成分有蒽醌类（大黄酸、大黄素、大黄酚等）、鞣质类等。大黄泻下作用的机制是：结合型蒽苷（如番泻苷）在大肠被细菌酶水解成苷元，刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动而致泻；同时，蒽苷还能抑制肠细胞膜上Na?K?ATP酶，阻碍Na?转运吸收，使肠腔内渗透压升高，肠腔容积增大，机械性刺激肠壁而促进排便。大黄泻下作用部位主要在大肠，起效较快，口服后68小时排出软便或稀便。临床常用于实热积滞便秘，如大承气汤中大黄与芒硝、枳实、厚朴配伍，峻下热结。

2.芒硝为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝，经加工精制而成的结晶体，主要成分为含水硫酸钠（Na?SO?·10H?O）。芒硝泻下作用机制是：口服后，硫酸根离子和钠离子不易被肠壁吸收，在肠内形成高渗溶液，阻止肠内水分吸收，使肠内容积增大，引起机械性刺激，促进肠蠕动而致泻。芒硝泻下作用较猛，一般服后46小时排出稀便。常用于治疗实热积滞、大便燥结，如大承气汤中与大黄配合，增强泻下热结之力。

3.番泻叶为豆科植物狭叶番泻或尖叶番泻的干燥小叶。主要含番泻苷A、B、C、D等蒽醌苷类成分。番泻叶泻下作用的机制与大黄相似，番泻苷在肠道细菌作用下分解为大黄酸蒽酮等，刺激肠黏膜，增加肠推进性蠕动而致泻。番泻叶泻下作用较强且迅速，一般服后26小时即出现泻下。临床常作为缓泻剂用于习惯性便秘，小剂量可起缓泻作用，大剂量则峻下。

4.芦荟为百合科植物库拉索芦荟、好望角芦荟或其他同属近缘植物叶的汁液浓缩干燥物。主要有效成分为芦荟大黄素苷等蒽醌类成分。芦荟泻下作用机制是芦荟大黄素苷在肠道被细菌分解，产生芦荟大黄素等，刺激肠壁神经丛，促进肠管蠕动，同时抑制肠内水分吸收，增加肠内容积而致泻。芦荟泻下作用较峻烈，作用部位主要在大肠，口服后812小时排出稀便。常用于热结便秘，兼能清肝泻火，治疗肝经实火等。

5.火麻仁为桑科植物大麻的干燥成熟种子。主要含脂肪油约30%，还含有蛋白质、挥发油、维生素等。火麻仁的泻下作用机制是：脂肪油在肠道内不易被吸收，能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出；同时，脂肪油分解产生的脂肪酸可刺激肠壁，促进肠蠕动。火麻仁泻下作用缓和，适用于老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘，如麻子仁丸中与芍药、枳实、大黄等配伍，润肠泄热，行气通便。

6.郁李仁为蔷薇科植物欧李、郁李或长柄扁桃的干燥成熟种子。含苦杏仁苷、脂肪油、挥发性有机酸等成分。郁李仁的泻下作用机制：一方面脂肪油能润滑肠道，促进排便；另一方面，郁李仁中的苷类成分在肠道内分解产生氢氰酸等，对肠黏膜有刺激作用，增强肠管蠕动。郁李仁泻下作用较火麻仁稍强，常用于肠燥便秘及水肿胀满、二便不利等，如五仁丸中与桃仁、柏子仁等配伍，润肠通便。

7.松子仁为松科植物红松的干燥成熟种子。富含脂肪油、蛋白质、碳水化合物等。松子仁的泻下作用机制主要是其所含的大量脂肪油能滋润肠道，增加肠内容物的润滑性，使大便易于排出。松子仁泻下作用缓和，且能润肺止咳，适用于津枯肠燥便秘及肺燥咳嗽，常与火麻仁、柏子仁等配伍使用。

8.巴豆为大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。主要含巴豆油、巴豆毒素、蛋白质等。巴豆的泻下作用机制是：巴豆油是其主要泻下成分，口服后在肠内遇碱性肠液，析出巴豆酸，刺激肠黏膜，使肠分泌和蠕动增加，产生剧烈泻下作用；巴豆毒素能溶解红细胞，并使局部细胞坏死。巴豆泻下作用强烈，为峻下逐水药，常用于寒积便秘、腹满胀痛等，如三物备急丸中与干姜、大黄配伍，攻逐冷积。

9.牵牛子为旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。含牵牛子苷、脂肪油、蛋白质等。牵牛子的泻下作用机制是：牵牛子苷在肠道内遇胆汁及肠液分解出牵牛子素，刺激肠道，使肠道蠕动增加，同时抑制肠道水分吸收，导致泻下。牵牛子泻下作用较强，有泻水逐饮、去积杀虫之功，可用于水肿胀满、二便不通及虫积腹痛等，如舟车丸中与甘遂、大戟等配伍，逐水消肿。

10.甘遂为大戟科植物甘遂的干燥块根。含三萜类（如大戟酮、大戟二烯醇等）、甾醇、氨基酸等成分。甘遂的泻下作用机制是：其有效成分能刺激肠黏膜，使肠管蠕动增强，增加肠液分泌，促进排便。甘遂泻下作用强烈，为峻下逐水药，常用于水肿、臌胀、胸胁停饮等实证，如十枣汤中与大戟、芫花配伍，攻逐水饮。

11.大戟为大戟科植物大戟或茜草科植物红芽大戟的干燥根。主要含大戟苷、生物碱等。大戟的泻下作用机制与甘遂相似，大戟苷刺激肠黏膜，引起肠管蠕动增加和肠液分泌增多，导致泻下。大戟泻下作用峻猛，用于水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚等，常与甘遂、芫花等配伍，增强逐水作用。

12.芫花为瑞香科植物芫花的干燥花蕾。含芫花素、羟基芫花素、芹菜素等黄酮类成分。芫花的泻下作用机制是：其有效成分能刺激肠黏膜，促进肠管