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2025年呼吸内科气管插管操作流程考核试题及答案解析

单项选择题

1.气管插管时，喉镜的着力点应位于：

A.上门齿

B.下门齿

C.会厌

D.舌根部

答案：C

答案分析：喉镜着力点应在会厌，通过抬起会厌暴露声门，便于气管插管，而不是着力于门齿或舌根部。

2.气管导管套囊内的压力应保持在：

A.510cmH?O

B.1020cmH?O

C.2530cmH?O

D.3040cmH?O

答案：C

答案分析：气管导管套囊内压力保持在2530cmH?O，可有效封闭气道又避免压力过高损伤气管黏膜。

3.经口气管插管时，气管导管插入深度成年男性约为：

A.2022cm

B.2224cm

C.2426cm

D.2628cm

答案：B

答案分析：成年男性经口气管插管深度约为2224cm，从门齿起计算。

4.气管插管前评估患者的重点内容不包括：

A.年龄

B.体重

C.牙齿情况

D.家族病史

答案：D

答案分析：气管插管前需评估患者年龄、体重以选择合适导管，牙齿情况影响插管操作，而家族病史与气管插管操作本身关系不大。

5.气管插管过程中，确认导管在气管内的金标准是：

A.胸部听诊

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳分压监测

D.气管内可见白雾

答案：C

答案分析：呼气末二氧化碳分压监测是确认导管在气管内的金标准，比胸部听诊、观察胸廓起伏等更准确可靠。

6.下列哪种情况禁忌气管插管：

A.呼吸骤停

B.喉水肿

C.气道梗阻

D.心肺复苏

答案：B

答案分析：喉水肿时气管插管可能加重局部损伤和梗阻，是气管插管的禁忌证，而呼吸骤停、气道梗阻、心肺复苏时多需气管插管。

7.气管插管时，为防止牙齿损伤，可采取的措施是：

A.用力按压喉镜

B.在喉镜和牙齿间垫纱布

C.快速插入导管

D.不用喉镜直接插管

答案：B

答案分析：在喉镜和牙齿间垫纱布可防止喉镜对牙齿的直接损伤，用力按压喉镜、快速插入导管可能增加损伤风险，不用喉镜直接插管难以成功且危险大。

8.气管导管拔出前，应先：

A.吸净口腔分泌物

B.吸净气管内痰液

C.放气囊

D.以上都是

答案：D

答案分析：气管导管拔出前，需先吸净口腔和气管内的分泌物，然后放气囊，防止拔管时误吸等情况。

9.气管插管后，气道湿化的温度应保持在：

A.2832℃

B.3235℃

C.3537℃

D.3739℃

答案：B

答案分析：气管插管后气道湿化温度保持在3235℃，可保证气道黏膜正常生理功能。

10.气管插管过程中，出现心跳骤停首先应：

A.继续完成插管

B.立即停止操作进行心肺复苏

C.加快插管速度

D.给予肾上腺素

答案：B

答案分析：气管插管过程中出现心跳骤停，应立即停止操作进行心肺复苏，以挽救患者生命。

多项选择题

1.气管插管的适应证包括：

A.呼吸衰竭

B.气道保护

C.需长时间机械通气

D.心跳骤停

答案：ABCD

答案分析：呼吸衰竭、气道保护、需长时间机械通气以及心跳骤停等情况都可能需要气管插管来维持呼吸和保障气道安全。

2.气管插管前需要准备的物品有：

A.喉镜

B.气管导管

C.牙垫

D.注射器

答案：ABCD

答案分析：气管插管前需准备喉镜用于暴露声门，气管导管插入气管，牙垫防止患者咬闭导管，注射器用于给套囊充气。

3.气管插管后可能出现的并发症有：

A.气管黏膜损伤

B.感染

C.气管食管瘘

D.声带损伤

答案：ABCD

答案分析：气管插管可能导致气管黏膜损伤、增加感染机会，严重时可出现气管食管瘘，操作不当还可能损伤声带。

4.确认气管导管位置正确的方法有：

A.胸部听诊

B.观察胸廓起伏

C.呼气末二氧化碳分压监测

D.胸部X线

答案：ABCD

答案分析：胸部听诊、观察胸廓起伏可初步判断，呼气末二氧化碳分压监测是金标准，胸部X线可明确导管位置。

5.气管插管过程中，应注意的事项有：

A.动作轻柔

B.避免反复试插

C.注意无菌操作

D.密切观察患者生命体征

答案：ABCD

答案分析：气管插管时动作轻柔可减少损伤，避免反复试插降低并发症，注意无菌操作防止感染，密切观察生命体征及时处理异常。

判断题

1.气管插管时，患者头部应尽量后仰，使口、咽、喉三轴线接近重叠。（）

答案：正确

答案分析：头部后仰可使口、咽、喉三轴线接近重叠，便于气管导管插入。

2.气管导管套囊充气越多越好，可防止漏气。（）

答案：错误

答案分析：套囊充气过多会损伤气管黏膜，应保持合适压力。

3.气管插管后，不需要固定导管。（）

答案：错误

答案分析：气管插管后必须固定好导管，防止导管移位或脱出。

4.