2025年临床疾病概要肺段切除外科试题及答案.docxVIP

2025年临床疾病概要肺段切除外科试题及答案

单选题

1.肺段切除术中，为防止术后肺不张，最关键的措施是

A.吸氧

B.雾化吸入

C.多翻身、拍背

D.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰

答案：D

分析：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰可促进肺复张，防止肺不张，是最关键措施。吸氧、雾化吸入、翻身拍背有辅助作用，但不是最关键的。

2.肺段切除术后，患者出现发热、胸痛、呼吸困难，应首先考虑

A.肺不张

B.肺炎

C.胸腔积液

D.支气管胸膜瘘

答案：C

分析：肺段切除术后出现发热、胸痛、呼吸困难，胸腔积液是较常见原因。肺不张主要表现为呼吸困难；肺炎多有咳嗽、咳痰等；支气管胸膜瘘会有气体逸出等表现。

3.以下哪种情况一般不适合行肺段切除术

A.直径小于2cm的周围型肺癌

B.肺良性肿瘤

C.肺部多发小结节

D.中央型肺癌

答案：D

分析：中央型肺癌靠近肺门，肺段切除难以完整切除肿瘤，一般不适合。周围型小肺癌、肺良性肿瘤、肺部多发小结节可考虑肺段切除。

4.肺段切除手术中，辨认肺段的重要标志是

A.肺静脉

B.肺动脉

C.支气管

D.叶间裂

答案：C

分析：支气管是辨认肺段的重要标志，肺段支气管分支对应相应肺段。肺静脉、肺动脉也有一定作用，但支气管最关键。叶间裂用于区分肺叶。

5.肺段切除术后，早期活动的目的不包括

A.促进胃肠蠕动

B.减少肺部并发症

C.防止下肢静脉血栓形成

D.促进伤口愈合

答案：D

分析：早期活动可促进胃肠蠕动、减少肺部并发症、防止下肢静脉血栓形成，但对伤口愈合影响不大，伤口愈合主要与局部血运、有无感染等有关。

6.肺段切除术中，若损伤了肺段动脉，最可能出现的情况是

A.大量咯血

B.局部肺组织缺血坏死

C.气胸

D.胸腔内出血

答案：B

分析：肺段动脉主要为肺段供血，损伤后会导致局部肺组织缺血坏死。大量咯血多与支气管动脉或肺静脉损伤有关；气胸多因肺泡或支气管损伤；胸腔内出血可能是其他血管损伤。

7.肺段切除术后，胸腔闭式引流管的护理，错误的是

A.保持引流管通畅

B.观察引流液的颜色、量和性质

C.引流瓶应低于胸壁引流口平面60100cm

D.引流管一旦堵塞，应立即用注射器抽吸

答案：D

分析：引流管堵塞时，不可盲目用注射器抽吸，应先判断堵塞原因，如为血块堵塞可挤压引流管，必要时通知医生处理。其他选项都是胸腔闭式引流管正确的护理措施。

8.关于肺段的解剖结构，下列说法正确的是

A.每个肺段有独立的支气管和血管

B.肺段之间有明显的解剖学界限

C.右肺有8个肺段

D.肺段的命名是根据其所在的肺叶

答案：A

分析：每个肺段有独立的支气管和血管；肺段之间无明显解剖学界限；右肺有10个肺段；肺段命名根据支气管分支。

9.肺段切除术前，患者进行呼吸功能锻炼的主要目的是

A.增加肺活量

B.提高肺顺应性

C.改善通气功能

D.以上都是

答案：D

分析：呼吸功能锻炼可增加肺活量、提高肺顺应性、改善通气功能，有助于患者术后更好地恢复。

10.肺段切除术后，患者出现声音嘶哑，可能是损伤了

A.喉上神经

B.喉返神经

C.膈神经

D.迷走神经

答案：B

分析：喉返神经损伤可导致声音嘶哑。喉上神经损伤主要影响喉部感觉和音调；膈神经损伤影响膈肌运动；迷走神经损伤影响范围较广，但声音嘶哑不是其典型表现。

多选题

1.肺段切除的适应证包括

A.早期周围型肺癌

B.肺良性肿瘤

C.肺部局限性感染病灶

D.肺部多发小结节

答案：ABCD

分析：早期周围型肺癌、肺良性肿瘤、肺部局限性感染病灶、肺部多发小结节都可考虑肺段切除，以达到切除病灶、保留更多肺组织的目的。

2.肺段切除术后常见的并发症有

A.肺不张

B.肺炎

C.胸腔积液

D.支气管胸膜瘘

答案：ABCD

分析：肺段切除术后，肺不张、肺炎、胸腔积液、支气管胸膜瘘都是常见并发症，需要密切观察和及时处理。

3.肺段切除术中，需要注意的事项有

A.准确辨认肺段

B.妥善处理肺段血管和支气管

C.避免损伤周围肺组织

D.彻底止血

答案：ABCD

分析：术中准确辨认肺段是手术成功的关键；妥善处理肺段血管和支气管可防止术后出血、漏气等；避免损伤周围肺组织可减少术后并发症；彻底止血可防止术后胸腔内出血。

4.肺段切除术后，促进患者康复的措施有

A.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰

B.早期活动

C.合理营养支持

D.保持胸腔闭式引流管通畅

答案：ABCD

分析：鼓励深呼吸和咳嗽咳痰可防止肺不张；早期活动可减少并发症；合理营养支持有助于身体恢复；保持胸腔闭式引流管通畅可观察胸腔情况和促进胸腔内液体排出。

5.影响肺段切除手术效果的因素有

A.患者的年龄