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2025年江苏卫生系统招聘考试（消化内科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，40岁，反复上腹痛伴黑便，胃镜检查示胃体部溃疡，HP检测阳性。最可能的诊断是（）

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃窦炎

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.胃窦炎

【参考答案】B

【解析】胃溃疡HP检测阳性是主要病因，胃镜已排除胃癌（A错）。十二指肠溃疡多位于十二指肠球部（C错），胃窦炎以非溃疡性炎症为主（D错）。

2、肝硬化门静脉高压的直接后果是（）

A.肝性脑病

B.门静脉血栓

C.腹水

D.肝功能衰竭

【参考答案】C

【解析】门静脉高压导致脾肿大、腹水（C对）。肝性脑病是间接并发症（A错），门静脉血栓是原发病因（B错），功能衰竭是终末期表现（D错）。

3、急性重症胰腺炎的典型实验室检查结果是（）

A.血淀粉酶升高＞3倍

B.血钙降低＜1.8mmol/L

C.C反应蛋白＞100mg/L

D.血糖升高＞11.1mmol/L

【参考答案】A

【解析】血淀粉酶在发病后6-12小时升高＞3倍（A对）。血钙降低（B错）和C反应蛋白（C错）可能升高但非特异性指标。升高（D错）多见于糖尿病。

4、慢性胃炎的典型病理特征是（）

A.腺体消失

B.腺体增生

C.胃黏膜萎缩

D.肉眼可见胃小区

【参考答案】C

【解析】慢性胃炎病理特征为胃黏膜萎缩（C对）。腺体消失是萎缩性胃炎表现（A错），腺体见于胃溃疡（B错），胃小区是正常结构（D错）。

5、消化道出血的常见病因是（）

A.胃

B.肝硬化食管胃底静脉曲张

C.胃溃疡

D.胰腺癌

【参考答案】B

【解析】肝硬化食管胃底静脉曲张破裂是上消化道大出血最常见病因（B对）。胃癌（A错）和胃溃疡（C错）多表现为黑便，胰腺癌（D错）出血罕见。

6、肝性脑病的最早症状是（）

A.精神错乱

B.腹水

C.腹痛

D.肝性脑病前驱症状

【参考答案】D

【解析】肝性脑病前驱症状（D对）包括性格改变、理解力下降。精神错乱（A错）是明显期表现，腹水（B错）和（C错）与肝功能相关。

7、功能性消化不良的药物治疗首选是（）

A.奥美拉唑

B.莫沙必利

C.铝碳酸镁

D.奥曲肽

【参考答案】B

【解析】功能性消化不良首选促胃肠动力药（B对）。质子泵抑制剂（A错）用于器质性病变。铝碳酸镁（C错）是抗酸药，奥曲肽（D错）用于胰腺炎。

8、急性胃的死亡率主要与（）相关

A.年龄＞60岁

B.病程＞48小时

C.胃内容物量＞1000ml

D.是否合并糖尿病

【参考答案】B

【解析】急性胃扩张死亡率与病程相关（B对）。年龄＞60岁（A错）和胃内容物量（C错）是危险因素但非直接决定因素。糖尿病（D错）可能加重病情但非主要关联。

9、消化道肿瘤的早期筛查手段不包括（）

A.胃镜

B.肝功能检查

C.CEA检测

D.肠镜

【参考答案】B

【解析】消化道肿瘤筛查首选内镜（A、D对）。CEA检测（C错）是肿瘤标志物，肝功能检查（B错）主要用于肝病患者。

10、胃溃疡最常见的病因是？

A.长期吸烟.幽门螺杆菌感染

C.饮酒

D.应激

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌感染是胃溃疡的主要病因，占全球病例的80%-90%。选项A长期吸烟会损伤胃黏膜屏障，但非直接病因；选项C饮酒会加重胃黏膜炎症，但非主要诱因；选项D应激通过增加胃酸分泌诱发溃疡，但需结合其他因素。

11、急性胰腺炎患者急性期应持续禁食？

A.24小时

B.3-5天

C.5-7天

D.1周以上

【参考答案】C

【解析】急性胰腺炎需禁食5-7天以减少胰腺分泌，待淀粉酶恢复正常后逐步恢复饮食。选项A时间过短，选项B可能残留炎症，选项D易导致肠梗阻。

12、慢性胃炎的病因中，最常见的是？

A.自身免疫性胃炎

B.幽门螺杆菌感染

C.药物性胃炎

D.营养不良

【参考答案】B

【解析】幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，与胃窦炎、胃溃疡等密切相关。选项A多见于胃体萎缩性胃炎；选项C和D属于继发因素。

13、肠梗阻的典型临床表现是？

【选项A.持续性胀痛B.阵发性腹痛伴呕吐C.便血D.意识障碍

【参考答案】B

【解析】阵发性腹痛伴呕吐是肠梗阻的典型表现，因肠道内容物通过受阻导致。选项A持续胀痛多见于肠胀气；选项C便血常见于消化道出血；选项D中枢神经系统病变。

14、消化道大出血最常见的病因是？

A.食管静脉曲张破裂

B.消化性溃疡

C.肝癌

D.胃癌

【参考答案】B

【解析】消化性