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儿科科室考试题及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由近到远

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由复杂到简单

答案：E

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以E选项由复杂到简单表述错误。

2.小儿前囟闭合的时间是（）

A.6个月～8个月

B.8个月～10个月

C.10个月～12个月

D.12个月～18个月

E.18个月～24个月

答案：D

解析：小儿前囟出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合，即12个月～18个月。

3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是（）

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期

E.学龄期

答案：B

解析：婴儿期是小儿出生后生长发育最迅速的时期，体重在生后3个月约等于出生时的2倍，1岁时约为出生时的3倍；身长在1岁时约为出生时的1.5倍。

4.小儿营养不良时，皮下脂肪最先减少的部位是（）

A.腹部

B.躯干

C.臀部

D.四肢

E.面部

答案：A

解析：小儿营养不良时，皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。所以最先减少的部位是腹部。

5.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为（）

A.颅骨软化

B.方颅

C.睡眠不安、多汗、易激惹

D.鸡胸

E.手镯、脚镯征

答案：C

解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗、枕秃等，而颅骨软化、方颅、鸡胸、手镯、脚镯征等是激期的表现。

6.小儿腹泻时，中度脱水的失水量为体重的（）

A.3%～5%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%～25%

答案：B

解析：小儿腹泻脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量为体重的3%～5%；中度脱水失水量为体重的5%～10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。

7.小儿支气管肺炎最主要的病理生理改变是（）

A.低氧血症

B.高碳酸血症

C.毒血症

D.心力衰竭

E.酸中毒

答案：A

解析：小儿支气管肺炎时，炎症使肺泡壁充血水肿而增厚，支气管黏膜水肿管腔狭窄，造成通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，但最主要的病理生理改变是低氧血症。

8.法洛四联症的四种病理改变中最重要的是（）

A.肺动脉狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉骑跨

D.右心室肥厚

E.房间隔缺损

答案：A

解析：法洛四联症由四种畸形组成，即肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是最重要的病理改变，它决定了患儿的病理生理、临床严重程度及预后。

9.小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.淋巴感染

D.直接蔓延

E.外伤感染

答案：B

解析：小儿泌尿系统感染感染途径有上行感染、血行感染、淋巴感染和直接蔓延等，其中上行感染是最常见的感染途径，致病菌从尿道口上行并进入膀胱，引起膀胱炎，然后可沿输尿管向上蔓延至肾脏，导致肾盂肾炎。

10.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）

A.先天储铁不足

B.铁摄入不足

C.生长发育快

D.铁吸收障碍

E.铁丢失过多

答案：B

解析：小儿缺铁性贫血的原因有先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多等。但主要原因是铁摄入不足，小儿生长发育迅速，对铁的需要量相对较多，如果不及时添加含铁丰富的食物，容易发生缺铁性贫血。

11.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）

A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌

B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌

C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌

D.脑膜炎双球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌

E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌

答案：A

解析：小儿化脓性脑膜炎的病原菌随患儿年龄而异。新生儿及出生2个月内婴儿以革兰阴性杆菌（大肠杆菌、绿脓杆菌等）和金黄色葡萄球菌为主；出生2个月至儿童期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌为主；12岁以后以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌多见。总体来说，最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。

12.小儿热性惊厥最常见的类型是（）

A.单纯型热性惊厥

B.复杂型热性惊厥

C.癫痫持续状态

D.失神发作

E.肌阵挛发作

答案：A

解析：小儿热性惊厥分为单纯型和复杂型，其中单纯型热性惊厥是最常见