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2025年2月临床生物化学练习题库(附答案)

一、单项选择题

1.下列哪种物质不属于血浆蛋白质的功能？（）

A.维持血浆胶体渗透压

B.运输功能

C.免疫功能

D.作为组织细胞的能源物质

答案：D。血浆蛋白质的功能包括维持血浆胶体渗透压、运输功能、免疫功能等。蛋白质不是组织细胞的主要能源物质，组织细胞主要以葡萄糖等作为能源。

2.下列关于血糖的叙述，错误的是（）

A.血糖指血液中的葡萄糖

B.空腹血糖浓度为3.9～6.1mmol/L

C.肝脏是维持血糖浓度相对稳定的重要器官

D.胰岛素是升高血糖的激素

答案：D。胰岛素是降低血糖的激素，它可以促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，促进糖原合成等，从而降低血糖水平。而胰高血糖素、肾上腺素等是升高血糖的激素。

3.血清总胆固醇升高不常见于（）

A.动脉粥样硬化

B.糖尿病

C.甲状腺功能亢进

D.肾病综合征

答案：C。甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，胆固醇合成减少，且分解代谢增加，血清总胆固醇通常降低。动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征等疾病常伴有血清总胆固醇升高。

4.下列酶中，用于诊断急性心肌梗死特异性最高的是（）

A.肌酸激酶（CK）

B.乳酸脱氢酶（LDH）

C.肌酸激酶同工酶MB（CKMB）

D.α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）

答案：C。CKMB主要存在于心肌中，在急性心肌梗死发生后，CKMB会较早升高，且特异性较高，是诊断急性心肌梗死的重要指标。CK虽然也可在急性心肌梗死时升高，但它还存在于骨骼肌等组织中，特异性不如CKMB。LDH和αHBDH在急性心肌梗死时也会升高，但它们在其他组织中也广泛存在，特异性相对较低。

5.关于胆红素代谢的叙述，错误的是（）

A.胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏

B.未结合胆红素不溶于水，不能通过肾小球滤过

C.结合胆红素可由肾小球滤过

D.重氮试剂与未结合胆红素反应迅速，呈直接反应

答案：D。重氮试剂与结合胆红素反应迅速，呈直接反应；而与未结合胆红素反应缓慢，需加入乙醇等加速剂后才反应，呈间接反应。胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏，未结合胆红素不溶于水，不能通过肾小球滤过，结合胆红素水溶性增加，可由肾小球滤过。

6.下列哪种物质可作为肝脏合成蛋白质功能的指标？（）

A.血清总胆红素

B.血清白蛋白

C.血清尿素氮

D.血清肌酸

答案：B。血清白蛋白是由肝脏合成的，其含量可以反映肝脏合成蛋白质的功能。血清总胆红素主要反映胆红素代谢情况，血清尿素氮主要反映肾脏排泄功能和蛋白质代谢情况，血清肌酸与肌肉代谢有关。

7.正常成人血清钙磷乘积为（）

A.15～20

B.25～30

C.35～40

D.45～50

答案：C。正常成人血清钙磷乘积为35～40，当乘积大于40时，钙磷以骨盐形式沉积于骨组织；当乘积小于35时，骨组织钙化障碍，甚至发生骨盐溶解。

8.下列哪种激素可促进小肠对钙的吸收？（）

A.甲状旁腺激素

B.降钙素

C.维生素D

D.生长激素

答案：C。维生素D可以促进小肠对钙的吸收，同时也能促进肾小管对钙、磷的重吸收，还能调节骨代谢。甲状旁腺激素主要作用是升高血钙、降低血磷；降钙素主要作用是降低血钙、血磷；生长激素主要促进生长发育。

9.反映肾小球滤过功能最敏感的指标是（）

A.血肌酐

B.血尿素氮

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C。内生肌酐清除率能较早、较敏感地反映肾小球滤过功能。血肌酐和血尿素氮在肾功能轻度受损时变化不明显，只有当肾小球滤过功能严重受损时才会显著升高。血尿酸主要与嘌呤代谢有关，虽然在肾功能受损时也可能升高，但不是反映肾小球滤过功能的敏感指标。

10.下列关于酸碱平衡的叙述，错误的是（）

A.正常人血浆pH值为7.35～7.45

B.机体通过血液缓冲系统、肺和肾来维持酸碱平衡

C.代谢性酸中毒时，血浆碳酸氢根离子浓度升高

D.呼吸性碱中毒时，血浆二氧化碳分压降低

答案：C。代谢性酸中毒时，体内酸性物质增多，消耗了血浆中的碳酸氢根离子，导致血浆碳酸氢根离子浓度降低。正常人血浆pH值为7.35～7.45，机体通过血液缓冲系统、肺和肾来维持酸碱平衡。呼吸性碱中毒是由于肺通气过度，呼出过多的二氧化碳，导致血浆二氧化碳分压降低。

二、多项选择题

1.属于血浆蛋白质的有（）

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.血红蛋白

答案：ABC。白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原都属于血浆蛋白质。血红蛋白存在于红细胞内，不属于血浆蛋白质。

2.影响血糖浓度的因素有（）

A.糖的吸收

B.糖原合成与分解

C.糖异生作用

D.组织细胞对糖的利用

答案：AB