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2025年2月临床医学测试题(附答案)

单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪种疾病不属于感染性疾病？

A.肺炎

B.糖尿病

C.病毒性肝炎

D.肺结核

答案：B。糖尿病是一种代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的血糖异常升高，并非由病原体感染导致。而肺炎可由细菌、病毒等感染引起，病毒性肝炎由肝炎病毒感染所致，肺结核由结核分枝杆菌感染引发。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.恶心、呕吐

B.心源性休克

C.疼痛

D.心律失常

答案：C。急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但程度更重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。恶心、呕吐可在疼痛时伴随出现；心源性休克是较严重的并发症；心律失常多在起病12天内出现。

3.下列哪项是诊断消化性溃疡最可靠的方法？

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.X线钡餐检查

D.粪便隐血试验

答案：B。胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，能明确溃疡的部位、大小、形态等，还可取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；X线钡餐检查可发现溃疡的龛影等间接征象，但准确性不如胃镜；粪便隐血试验主要用于判断溃疡有无出血。

4.慢性支气管炎最突出的症状是：

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A。慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。长期反复咳嗽是其最突出的症状，一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。咳脓性痰多见于合并感染时；间歇少量咯血不是慢性支气管炎的典型表现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病发展到后期。

5.缺铁性贫血的治疗首选：

A.硫酸亚铁

B.维生素B12

C.叶酸

D.雄激素

答案：A。缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的贫血，治疗主要是补充铁剂，硫酸亚铁是常用的口服铁剂。维生素B12和叶酸主要用于巨幼细胞贫血的治疗；雄激素常用于再生障碍性贫血等的治疗。

6.诊断癫痫的主要依据是：

A.神经系统检查

B.头颅CT

C.脑脊液检查

D.病史和脑电图

答案：D。癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病，以脑神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。诊断主要依靠详细的病史，包括发作的症状、频率、诱因等，脑电图是诊断癫痫最重要的辅助检查方法，可发现癫痫样放电，对癫痫的诊断、分型及定位有重要意义。神经系统检查、头颅CT及脑脊液检查可用于寻找癫痫的病因，但不是主要的诊断依据。

7.甲状腺功能亢进症患者的饮食应给予：

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、低蛋白、高维生素

C.低热量、低蛋白、高维生素

D.低热量、高蛋白、高维生素

答案：A。甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，消耗增加。因此，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体的消耗。

8.下列哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现？

A.水肿

B.血尿

C.蛋白尿

D.尿频、尿急、尿痛

答案：D。急性肾小球肾炎主要表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现，可伴有一过性肾功能损害。尿频、尿急、尿痛是泌尿系统感染的典型症状，而非急性肾小球肾炎的表现。

9.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是：

A.胸廓饱满

B.两肺听诊可闻及哮鸣音

C.触诊胸部语颤减弱

D.叩诊胸部过清音

答案：B。支气管哮喘是一种以气道慢性炎症和高反应性为特征的疾病，发作时气道痉挛狭窄，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，两肺广泛的哮鸣音是支气管哮喘发作时最有诊断意义的体征。胸廓饱满、触诊胸部语颤减弱、叩诊胸部过清音等体征也可在哮喘发作时出现，但不如哮鸣音具有特异性。

10.脑出血最常见的原因是：

A.脑动脉炎

B.高血压和脑动脉硬化

C.血液病

D.脑动脉瘤

答案：B。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的原因，长期高血压可使脑内小动脉硬化、玻璃样变，形成微动脉瘤，当血压骤然升高时，微动脉瘤破裂出血。脑动脉炎、血液病、脑动脉瘤等也可引起脑出血，但相对较少见。

11.下列哪种药物可用于治疗急性肺水肿？

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.氢氯噻嗪

答案：A。急性肺水肿是由于急性左心衰竭等原因导致肺循环淤血、液体渗出到肺泡和间质引起的严重病症。呋塞米是强效利尿剂，能迅速减少血容量，减轻心脏前负荷，缓解肺水肿症状。螺内酯、氨苯蝶啶为保钾利尿剂，利尿作用较弱；氢氯噻嗪为中效利尿剂，其利尿作用和起效速度不如呋塞米，在急性肺水肿的治疗中一般不作为首选。

12.胃溃