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2025年生化室出科试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种酶不是肝细胞合成的（）

A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.淀粉酶（AMY）

答案：D。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺合成，而ALT、AST和ALP均可由肝细胞合成。ALT和AST参与氨基酸代谢，在肝细胞内含量丰富；ALP在肝细胞的毛细胆管面微绒毛上含量较多。

2.人体血浆中含量最多的蛋白质是（）

A.白蛋白

B.球蛋白

C.纤维蛋白原

D.免疫球蛋白

答案：A。白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，具有维持血浆胶体渗透压、运输物质等多种重要功能。球蛋白包括免疫球蛋白等多种类型，纤维蛋白原参与凝血过程，它们的含量均低于白蛋白。

3.下列哪项指标可用于评估肾小球滤过功能（）

A.尿蛋白

B.血肌酐

C.尿比重

D.尿葡萄糖

答案：B。血肌酐是评估肾小球滤过功能的常用指标之一。当肾小球滤过功能受损时，血肌酐水平会升高。尿蛋白主要反映肾小球或肾小管的损伤情况；尿比重可反映肾小管的浓缩和稀释功能；尿葡萄糖升高可能与血糖升高或肾小管重吸收功能异常有关。

4.心肌梗死时，最先升高的血清标志物是（）

A.肌红蛋白（Mb）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白（cTn）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

答案：A。肌红蛋白在心肌梗死发生后1-3小时开始升高，是最先升高的血清标志物。CK-MB在3-8小时升高，cTn在3-6小时升高，LDH升高相对较晚，在8-18小时开始升高。

5.以下哪种激素不属于腺垂体分泌的（）

A.促甲状腺激素（TSH）

B.促肾上腺皮质激素（ACTH）

C.抗利尿激素（ADH）

D.生长激素（GH）

答案：C。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成，然后运输到神经垂体储存和释放。TSH、ACTH和GH均由腺垂体分泌，分别调节甲状腺、肾上腺皮质的功能以及促进生长发育。

6.空腹血糖的正常参考范围是（）

A.3.9-6.1mmol/L

B.6.1-7.0mmol/L

C.7.0-11.1mmol/L

D.11.1mmol/L以上

答案：A。空腹血糖在3.9-6.1mmol/L为正常范围。当空腹血糖在6.1-7.0mmol/L时，称为空腹血糖受损；空腹血糖≥7.0mmol/L且有糖尿病症状或随机血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。

7.血清总胆固醇（TC）的合适水平是（）

A.5.18mmol/L

B.5.18-6.19mmol/L

C.6.22-7.75mmol/L

D.7.76mmol/L

答案：A。血清总胆固醇合适水平为5.18mmol/L，边缘升高水平为5.18-6.19mmol/L，升高水平为≥6.22mmol/L。高胆固醇血症是动脉粥样硬化的重要危险因素之一。

8.下列哪种物质可用于血气分析标本的抗凝（）

A.肝素

B.枸橼酸钠

C.草酸钾

D.乙二胺四乙酸（EDTA）

答案：A。肝素是血气分析标本常用的抗凝剂，它可以防止血液凝固，同时不影响血液中的气体成分和酸碱度等指标的测定。枸橼酸钠常用于凝血功能检查标本的抗凝；草酸钾可用于一般血液标本的抗凝，但会影响某些生化指标的测定；EDTA常用于血常规等检查标本的抗凝。

9.酶促反应中，决定酶特异性的是（）

A.酶蛋白

B.辅酶

C.辅基

D.金属离子

答案：A。酶蛋白决定了酶的特异性，即酶只能催化一种或一类特定的化学反应。辅酶、辅基和金属离子等辅助因子主要参与酶的催化过程，提高酶的活性，但不决定酶的特异性。

10.黄疸患者血清中，结合胆红素升高为主，提示（）

A.溶血性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.梗阻性黄疸

D.先天性非溶血性黄疸

答案：C。梗阻性黄疸时，由于胆汁排泄受阻，结合胆红素反流入血，导致血清中结合胆红素升高为主。溶血性黄疸主要是未结合胆红素升高；肝细胞性黄疸时，结合胆红素和未结合胆红素均可升高；先天性非溶血性黄疸是由于先天性酶缺陷等原因导致的黄疸，其胆红素升高特点因类型而异。

11.以下哪种物质在体内可转化为维生素D（）

A.胆固醇

B.胆红素

C.胆绿素

D.胆酸

答案：A。胆固醇在皮肤经紫外线照射后可转化为维生素D3，然后在肝脏和肾脏进一步羟化形成具有生物活性的1,25-二羟维生素D。胆红素是血红蛋白的代谢产物；胆绿素是胆红素的前体；胆酸是胆汁酸的一种。

12.血浆脂蛋白中，运输内源性甘油三酯的主要是（）