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2025年抗菌药物考试题有答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用？（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.β-内酰胺类

D.大环内酯类

答案：C。β-内酰胺类抗菌药物能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，从而阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁缺损，菌体膨胀裂解而死亡。氨基糖苷类主要是抑制细菌蛋白质的合成；喹诺酮类抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ；大环内酯类主要作用于细菌核糖体50S亚基，抑制细菌蛋白质合成。

2.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢唑林

D.阿奇霉素

答案：B。MRSA对甲氧西林、苯唑西林等β-内酰胺类抗生素耐药，治疗时应选用糖肽类抗生素如万古霉素等。苯唑西林主要用于耐青霉素葡萄球菌感染；头孢唑林属于第一代头孢菌素，对MRSA无效；阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对MRSA通常不敏感。

3.下列哪种药物不属于时间依赖性抗菌药物？（）

A.青霉素

B.头孢他啶

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C。时间依赖性抗菌药物的抗菌效果主要取决于血药浓度高于MIC的时间，β-内酰胺类（如青霉素、头孢他啶、阿莫西林）都属于时间依赖性抗菌药物。而左氧氟沙星属于喹诺酮类，是浓度依赖性抗菌药物，其杀菌作用主要取决于峰浓度，与作用时间关系较小。

4.预防用抗菌药物给药时机极为关键，β-内酰胺类抗菌药物应在切开皮肤（黏膜）前（）内静脉滴注。

A.0.5-1小时

B.1-2小时

C.2-3小时

D.3-4小时

答案：A。预防用抗菌药物给药时机非常重要，β-内酰胺类抗菌药物应在切开皮肤（黏膜）前0.5-1小时内静脉滴注，以保证在手术时组织中的药物浓度达到有效水平，起到预防感染的作用。

5.下列哪项不属于抗菌药物联合应用的指征？（）

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.长期用药可能产生耐药性者

D.轻度上呼吸道感染

答案：D。抗菌药物联合应用的指征包括病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染、长期用药可能产生耐药性者等。轻度上呼吸道感染多数由病毒引起，一般不需要使用抗菌药物，更无需联合应用。

6.妊娠期可以安全使用的抗菌药物是（）

A.四环素

B.氯霉素

C.青霉素

D.喹诺酮类

答案：C。青霉素类抗生素毒性低，对胎儿一般无不良影响，在妊娠期可以安全使用。四环素可影响胎儿骨骼和牙齿发育；氯霉素可导致灰婴综合征；喹诺酮类可能影响胎儿软骨发育，妊娠期均不宜使用。

7.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C。β-内酰胺类抗生素毒性相对较低，不良反应较少，是老年人和儿童应用抗菌药物时比较安全的品种。氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育，不适合儿童使用；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，对老年人和儿童的听力和肾功能可能造成损害；氯霉素类可能引起再生障碍性贫血等严重不良反应，也不适合老年人和儿童。

8.下列哪种抗菌药物可导致双硫仑样反应？（）

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.克林霉素

D.庆大霉素

答案：A。头孢哌酮等含有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素类药物可抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积，导致双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心悸等。阿奇霉素、克林霉素、庆大霉素一般不会引起双硫仑样反应。

9.对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的药物是（）

A.头孢噻肟

B.头孢他啶

C.头孢呋辛

D.头孢拉定

答案：B。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢噻肟对革兰阴性菌有较好的抗菌作用，但对铜绿假单胞菌的活性不如头孢他啶；头孢呋辛属于第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无活性；头孢拉定属于第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌无效。

10.下列关于抗菌药物疗程的说法，错误的是（）

A.一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时

B.败血症、感染性心内膜炎等疗程宜较长，一般为4-6周

C.骨髓炎疗程为2-4周

D.伤寒热退后继续用药10-14天

答案：C。骨髓炎的疗程一般较长，通常为4-6周，而不是2-4周。一般感染宜用至体温正常、症状消退后72-96小时；败血症、感染性心内膜炎等疗程宜较长，一般为4-6周；伤寒热退后继续用药10-1