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0-6岁儿童中医药

孩童如初生之萌蘖，稚嫩而富有生机，其脏腑娇嫩，形气未充，却又生机蓬勃，发育迅速。中医药在儿童健康领域的应用，强调“治未病”与“辨证施护”，注重顺应孩童生长规律，调和气血阴阳。本文旨在为家长提供一份专业、严谨且实用的0-6岁儿童中医药养护指南，助力孩子健康成长。

一、儿童生理特点与中医养护原则

中医认为，小儿具有“稚阴稚阳”之体。“稚阴”指小儿机体精、血、津液等物质基础尚未充实；“稚阳”指小儿脏腑功能尚未完善，阳气未盛。同时，小儿又处于“纯阳”状态，生机旺盛，生长发育迅速。这些生理特点决定了儿童养护的基本原则：

1.扶正固本，培补脾胃为先：脾胃为后天之本，气血生化之源。小儿生长发育所需营养全赖脾胃运化。养护重点在于保护脾胃功能，避免饮食不节损伤脾胃。

2.三因制宜，顺应生长节律：根据不同年龄（如婴儿期、幼儿期、学龄前期）、不同季节、不同地域特点，以及儿童个体差异，制定个性化养护方案。

3.预病先防，既病防变：强调日常调护，增强体质，减少疾病发生。一旦患病，应及时干预，防止病情传变。

4.用药轻灵，中病即止：小儿脏腑娇嫩，对药物反应敏感，用药需精准，剂量宜轻，见效即调整，避免攻伐太过。

二、日常养护的核心：食养与起居

（一）食养：脾胃为本，食有节制

“民以食为天”，对于小儿而言，合理喂养至关重要。

*母乳喂养：婴儿期应以母乳喂养为首选，母乳不仅营养均衡，更能传递母体免疫力，符合“药食同源”中最天然的滋养。乳母自身也应注意饮食清淡，避免辛辣、生冷、油腻之品。

*辅食添加：遵循“由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种”的原则。添加初期可选择健脾养胃的小米粥、山药泥、南瓜泥等。避免过早添加肥甘厚味、过咸过甜之品。

*饮食有节：“若要小儿安，三分饥与寒”。避免过度喂养，防止食积。饮食定时定量，不挑食、不偏食。晚餐宜少而清淡，以免加重脾胃负担。

*辨证施食：根据孩子体质略作调整。如平素易上火的孩子，可适当食用梨、冬瓜等清热之品；脾胃虚寒的孩子，则可少量食用生姜、红枣（去核）等温中健脾之物。但需注意，食疗不可替代药物治疗，症状明显时需就医。

（二）起居：规律有序，寒温适宜

*保证睡眠：小儿生机旺盛，睡眠是其生长发育的重要保障。应保证充足且规律的睡眠时间，营造安静舒适的睡眠环境。

*寒温适度：小儿纯阳之体，新陈代谢快，易出汗，但也易受风寒。穿衣应“春捂秋冻”，以手足温暖、无汗为宜，避免过暖导致“热伤风”或焐热综合征。

*适当运动：根据年龄选择合适的运动方式，如婴儿的被动操，幼儿的跑跳，学龄前期儿童的户外活动。运动能促进气血流通，增强体质。

*注意卫生：勤洗手，保持口腔清洁，减少病从口入的机会。

三、常见健康问题的中医辅助调理思路

（一）感冒发热

感冒是小儿最常见的疾病。中医将感冒分为风寒、风热等不同证型。

*风寒感冒：初起怕冷明显，无汗，流清涕，鼻塞，可伴有低热。可饮用生姜红糖水（少量生姜），或用温毛巾敷鼻。

*风热感冒：发热较重，微恶风，有汗，流黄涕，咽喉肿痛。可适当饮用金银花茶（少量）、梨水。

*护理要点：多饮温开水，饮食清淡易消化。高热时需配合物理降温或遵医嘱用药，不可一味依赖“捂汗”。若持续高热、精神萎靡、呕吐抽搐，需立即就医。

（二）消化不良（积滞）

多因喂养不当、饮食不节所致。表现为食欲不振、腹胀、口臭、大便酸臭或便秘。

*饮食调理：暂时减少食量，选择米汤、面汤等易消化食物。可食用炒麦芽、炒谷芽煮水（需辨证，不可长期大量饮用）。

*推拿辅助：如顺时针摩腹、揉板门、推四横纹等，有助于消食导滞。

*预防：“食不言，寝不语”，进食时专注，避免边吃边玩。

（三）便秘与腹泻

*便秘：多与饮食中膳食纤维不足、水分摄入少或脾胃功能失调有关。增加蔬菜、水果（如西梅、火龙果）摄入，顺时针摩腹，养成定时排便习惯。

*腹泻：需辨别寒热虚实。若大便清稀如水，色淡无臭，多为寒证；大便黄褐臭秽，肛门灼热，多为热证。轻度腹泻可尝试煮苹果水（带皮）饮用。严重腹泻或伴有脱水症状（如尿少、口干），务必及时就医，防止电解质紊乱。

四、小儿推拿与外治疗法的家庭应用

小儿推拿是中医外治法的重要组成部分，具有操作简便、疗效确切、无副作用等优点，适合家庭日常保健和轻症辅助调理。

*常用保健穴位：

*补脾经：位于拇指桡侧缘。能健脾胃，补气血。

*摩腹：顺时针摩揉腹部。能促进消化，调理肠胃。

*捏脊：沿脊柱两侧从尾椎至大椎捏提。能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络。对于改善食欲、增强体质有良好效果。

*注意事项：

*推拿时需在操作者手上蘸取少量润肤油或爽身粉，避免损伤小儿皮肤。

*力度要轻柔、均匀、渗透。

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