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2025年ICU护理常规题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.ICU患者进行机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎，床头应抬高（）

A.15°-20°

B.20°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

答案：C

解析：床头抬高30°-45°可有效减少胃内容物反流，降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。

2.ICU患者深静脉置管后，为预防感染，更换穿刺部位敷料的时间间隔是（）

A.每天一次

B.每2天一次

C.每3天一次

D.每周一次

答案：A

解析：深静脉置管穿刺部位敷料需每天更换，以保持局部清洁，预防感染。

3.以下哪种情况不属于ICU患者转出的标准（）

A.病情稳定，生命体征平稳

B.呼吸功能稳定，可自主呼吸

C.意识不清，但家属强烈要求转出

D.循环功能稳定，无需血管活性药物维持血压

答案：C

解析：ICU患者转出需要病情达到一定的稳定标准，意识不清说明病情尚未稳定，不能仅因家属要求就转出。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.ICU患者基础护理的内容包括（）

A.口腔护理

B.皮肤护理

C.会阴部护理

D.头发护理

答案：ABC

解析：口腔护理可预防口腔感染；皮肤护理能预防压疮；会阴部护理可防止泌尿系统感染等，头发护理不属于基础护理的关键内容。

2.对ICU患者进行病情监测时，常用的监测项目有（）

A.生命体征监测

B.心电图监测

C.中心静脉压监测

D.动脉血气分析监测

答案：ABCD

解析：生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）能反映患者基本身体状况；心电图监测可及时发现心律失常等心脏问题；中心静脉压监测有助于评估循环血容量和心功能；动脉血气分析监测能了解患者的氧合、通气及酸碱平衡情况。

3.以下哪些措施有助于预防ICU患者发生深静脉血栓（）

A.早期活动

B.使用弹力袜

C.给予抗凝药物

D.抬高下肢

答案：ABCD

解析：早期活动可促进血液循环；弹力袜能通过外部压力促进静脉回流；抗凝药物可抑制血液凝固；抬高下肢利于血液回流，这些措施都有助于预防深静脉血栓。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.ICU患者使用的仪器设备应定期进行清洁、消毒和维护。（）

答案：正确

解析：定期对仪器设备清洁、消毒和维护，可保证仪器设备正常运行，避免交叉感染。

2.对于ICU患者，为保证其睡眠质量，应尽量减少夜间护理操作。（）

答案：正确

解析：夜间是患者休息时间，减少不必要的护理操作，能保证患者睡眠，利于身体恢复。

3.所有进入ICU的患者都需要进行保护性约束。（）

答案：错误

解析：只有在患者存在意识不清、烦躁不安、可能发生自伤或伤害他人等情况时，才考虑进行保护性约束，并非所有患者都需要。

4.ICU病房的空气消毒可以采用紫外线照射和空气净化装置相结合的方式。（）

答案：正确

解析：紫外线照射和空气净化装置结合，能有效杀灭空气中的细菌、病毒等病原体，保持病房空气清洁。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述ICU患者呼吸道管理的要点。

答案：

-保持气道通畅：及时清除呼吸道分泌物，可通过吸痰等操作。定期翻身、拍背，促进痰液排出。

-氧疗：根据患者病情和血气分析结果，选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或机械通气等，维持患者氧饱和度在正常范围。

-人工气道管理：对于气管插管或气管切开患者，妥善固定人工气道，防止移位或脱出。保持气道湿化，可使用湿化器或气道内滴注湿化液。严格无菌操作，预防感染。

-呼吸功能监测：密切观察患者呼吸频率、节律、深度等，监测血氧饱和度、动脉血气分析等指标，评估呼吸功能。

-预防并发症：如预防呼吸机相关性肺炎、气胸等并发症的发生，采取相应的预防措施，如床头抬高、定期更换呼吸机管路等。

2.请阐述ICU患者护理记录的内容和重要性。

答案：

内容：

-一般信息：患者姓名、年龄、性别、住院号、诊断等基本信息。

-生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等各项生命体征的具体数值及变化情况。

-病情变化：患者意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动等神经系统表现；有无胸痛、心悸等心血管系统症状；呼吸频率、节律及呼吸困难程度等呼吸系统情况；以及其他系统的异常表现。

-护理操作