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2025年4月药理学测试题与参考答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.药物的副作用是：

A.毒物产生的药理作用

B.是一种变态反应

C.在治疗剂量下产生的与治疗目的无关的作用

D.因用药量过大引起

答案：C。药物副作用是指药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，是药物本身固有的作用。毒物产生的药理作用不是副作用定义范畴；变态反应是免疫反应，和副作用不同；用药量过大引起的是毒性反应，不是副作用。

2.药物的首过消除可能发生于：

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。舌下给药、吸入给药可避开肝脏首过消除；静脉注射直接进入血液循环，不存在首过消除。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是：

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压降低；激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上成像清晰，即调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是：

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨骼肌运动终板上N?受体。其对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除了抑制胆碱酯酶，还能直接激动N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道、膀胱平滑肌和支气管平滑肌也有一定兴奋作用，但相对骨骼肌较弱。

5.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强：

A.胃肠道平滑肌

B.胆管平滑肌

C.支气管平滑肌

D.输尿管平滑肌

答案：A。阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，其中对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，可降低胃肠道的蠕动频率、幅度和张力。对胆管、支气管、输尿管平滑肌的松弛作用相对较弱。

6.肾上腺素与局麻药配伍的主要目的是：

A.防止过敏性休克

B.延长局麻药的作用时间及防止吸收中毒

C.使局部血管收缩，减少出血

D.增强局麻药的作用

答案：B。肾上腺素加入局麻药注射液中，可使注射部位血管收缩，延缓局麻药的吸收，延长局麻药的作用时间，并减少吸收中毒的可能性。肾上腺素不能防止过敏性休克；虽然可使局部血管收缩减少出血，但这不是与局麻药配伍的主要目的；它本身并不能增强局麻药的作用。

7.下列哪种药物不属于β受体阻断药：

A.普萘洛尔

B.美托洛尔

C.酚妥拉明

D.阿替洛尔

答案：C。酚妥拉明是α受体阻断药，能选择性地阻断α受体。普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔均属于β受体阻断药，通过阻断β受体而发挥作用。

8.巴比妥类药物中毒时，对病人最危险的是：

A.呼吸抑制

B.心跳停止

C.深度昏迷

D.肝损害

答案：A。巴比妥类药物是普遍性中枢抑制药，随剂量由小到大，相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用，中毒剂量可致呼吸中枢麻痹而死亡。呼吸抑制是巴比妥类药物中毒时最危险的情况，可导致机体缺氧和二氧化碳潴留，严重影响生命。心跳停止不是巴比妥类药物中毒最常见的直接危险；深度昏迷虽严重但不是最致命的；肝损害一般不是急性中毒时最突出和最危险的表现。

9.地西泮不具有下列哪项作用：

A.镇静、催眠作用

B.抗焦虑作用

C.抗抑郁作用

D.抗惊厥作用

答案：C。地西泮属于苯二氮?类药物，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫以及中枢性肌肉松弛作用。它没有抗抑郁作用，抗抑郁药有选择性5羟色胺再摄取抑制剂等多种类型。

10.氯丙嗪抗精神病的作用机制是：

A.阻断中枢多巴胺D?受体

B.激动中枢多巴胺D?受体

C.阻断中枢α受体

D.激动中枢α受体

答案：A。氯丙嗪主要通过阻断中脑边缘系统和中脑皮质系统的多巴胺D?受体而发挥抗精神病作用。它不是激动多巴胺D?受体，阻断中枢α受体主要与其引起的血压下降等副作用有关，而不是抗精神病的主要机制，且它不激动中枢α受体。

11.吗啡的镇痛作用最适用于：

A.诊断未明的急腹症

B.分娩止痛

C.颅脑外伤的疼痛

D.其他镇痛药无效的急性锐痛

答案：D。吗啡具有强大的镇痛作用，对各种疼痛均有效，但因易成瘾，一般仅用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、烧伤、晚期癌症等引起的剧痛。诊