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2025年执业药师中药二模拟试题及答案解析温里药

一、最佳选择题（共10题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者，男，48岁，症见心腹冷痛、呕吐泄泻、肢冷脉微，辨证为脾肾阳虚、阴寒内盛。宜选用既能回阳救逆，又能补火助阳、散寒止痛的药物是

A.肉桂

B.附子

C.干姜

D.吴茱萸

E.高良姜

答案：B

解析：附子辛热纯阳，上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一要药”，能治疗亡阳证（肢冷脉微）；其补火助阳作用可温脾补肾，治疗脾肾阳虚之泄泻；散寒止痛可治心腹冷痛。肉桂长于温通经脉，回阳救逆之力弱；干姜偏温脾肺，回阳需配附子；吴茱萸主入肝经，善治肝寒气滞诸痛；高良姜功专温胃止呕。故选B。

2.某医师治寒凝血滞之痛经，常以肉桂配伍当归、川芎，其主要依据是肉桂除补火助阳外，还能

A.温肺化饮

B.引火归元

C.温通经脉

D.杀虫止痒

E.下气消痰

答案：C

解析：肉桂辛甘大热，入肾、脾、心、肝经，能温通经脉、散寒止痛，用于寒凝血滞之脘腹冷痛、痛经、经闭等。配伍当归、川芎可增强温经活血、通脉止痛之力。温肺化饮为干姜功效，引火归元用于虚阳上浮，杀虫止痒为花椒功效，下气消痰为丁香功效。故选C。

3.患者，女，32岁，症见巅顶头痛、呕吐涎沫，辨证为肝胃虚寒、浊阴上逆。宜选用的药物是

A.花椒

B.吴茱萸

C.小茴香

D.高良姜

E.丁香

答案：B

解析：吴茱萸辛散苦泄，性热祛寒，主入肝经，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之主药；其苦降之性可降逆止呕，治疗肝胃虚寒、浊阴上逆之巅顶头痛、呕吐涎沫（如吴茱萸汤）。花椒长于杀虫止痒，小茴香善治寒疝腹痛，高良姜专温胃止痛，丁香善降逆止呃。故选B。

4.关于附子的使用注意，错误的是

A.孕妇忌用

B.不宜与半夏同用

C.宜先煎30～60分钟

D.阴虚阳亢者慎用

E.过量易致心脏毒性

答案：无（需修正选项，正确应为无错误选项，但原题可能设错）

解析（假设原题选项有误）：附子辛热燥烈，孕妇忌用（反半夏、瓜蒌等），需先煎久煎以降低毒性（乌头碱水解为乌头原碱），阴虚阳亢者（虚热证）慎用，过量可致心律失常等心脏毒性。若选项中“不宜与半夏同用”正确（十八反），则无错误选项。

5.患者，男，55岁，症见脘腹冷痛、呕吐、虫积腹痛，医师处以花椒，其发挥的主要功效是

A.温肾助阳

B.温肺化饮

C.杀虫止痒

D.温通经脉

E.疏肝下气

答案：C

解析：花椒辛热，归脾、胃、肾经，功效为温中止痛、杀虫止痒。用于脘腹冷痛（温中）、虫积腹痛（杀虫），外用治湿疹瘙痒（止痒）。温肾助阳为附子、肉桂功效，温肺化饮为干姜功效，温通经脉为肉桂功效，疏肝下气为吴茱萸功效。故选C。

6.某医师治疗胃寒呕吐，每用丁香配伍柿蒂，其配伍意义是

A.温中散寒，降逆止呃

B.温肾助阳，纳气平喘

C.温通经脉，活血止痛

D.疏肝行气，和胃止呕

E.杀虫止痒，燥湿止泻

答案：A

解析：丁香辛温，归脾、胃、肺、肾经，功效为温中降逆、温肾助阳。柿蒂苦平，专事降逆止呃。二药配伍，增强温中散寒、降逆止呃之力，主治胃寒呕吐、呃逆。温肾助阳为丁香单用功效，温通经脉为肉桂功效，疏肝行气为青皮功效，杀虫止痒为花椒功效。故选A。

7.关于干姜的性能特点，错误的是

A.辛热温散

B.主入脾、胃经

C.为“回阳通脉之要药”

D.兼入肺经，温肺化饮

E.温脾阳以止泻，温肺寒以化痰

答案：C

解析：干姜辛热温散，主入脾、胃经，兼入肺经，功效为温中散寒、回阳通脉、温肺化饮。其“回阳通脉”需与附子配伍（如四逆汤），单用回阳之力弱于附子，故“回阳通脉之要药”应为附子。其余选项均正确。

8.患者，女，40岁，症见寒疝腹痛、睾丸偏坠，兼见脘腹冷痛、食少吐泻，宜选用的药物是

A.小茴香

B.高良姜

C.吴茱萸

D.花椒

E.丁香

答案：A

解析：小茴香辛温，归肝、肾、脾、胃经，功效为散寒止痛、理气和胃。其散寒止痛可治寒疝腹痛、睾丸偏坠（入肝肾经）；理气和胃可治脘腹冷痛、食少吐泻（入脾胃经）。高良姜专温胃止痛，吴茱萸主理肝胃，花椒偏杀虫，丁香善止呃。故选A。

9.肉桂与桂枝的共同功效是

A.回阳救逆

B.温通经脉

C.温肺化饮

D.引火归元

E.疏肝下气

答案：B

解析：肉桂为肉桂树的树皮，桂枝为嫩枝。二者均能温通经脉、散寒止痛。肉桂补火助阳、引火归元；桂枝发汗解肌、助阳化气。回阳救逆为附子功效，温肺化饮为