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2025年执业医师(中西医结合)考试题及答案

一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下列哪项属于阴阳互根互用的体现？

A.阴胜则阳病

B.阳中求阴

C.热者寒之

D.阴损及阳

E.寒极生热

答案：B

解析：阳中求阴指在补阴时适当配伍补阳药，体现阴阳互根互用；A为阴阳制约失衡；C为治则；D为阴阳互损；E为阴阳转化。

2.五行中“土”的特性是？

A.曲直

B.炎上

C.稼穑

D.从革

E.润下

答案：C

解析：五行特性：木曰曲直，火曰炎上，土曰稼穑，金曰从革，水曰润下。

3.下列哪项是心主血脉的生理基础？

A.心藏神

B.心气充沛

C.肝主疏泄

D.脾主运化

E.肾主封藏

答案：B

解析：心主血脉依赖心气推动血液运行，心气充沛是其生理基础。

4.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是？

A.胃

B.脾

C.肝

D.肺

E.肾

答案：A

解析：胃为阳土，喜润恶燥；脾为阴土，喜燥恶湿。

5.下列药物中，不宜与乌头类药材同用的是？

A.贝母

B.党参

C.黄芪

D.甘草

E.白术

答案：A

解析：“十八反”中乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及。

6.小柴胡汤中“和解少阳”的核心药对是？

A.柴胡与黄芩

B.人参与甘草

C.半夏与生姜

D.柴胡与生姜

E.黄芩与半夏

答案：A

解析：柴胡透泄少阳之邪，黄芩清泄少阳郁热，二者相伍和解少阳。

7.下列哪项属于脑膜刺激征？

A.巴宾斯基征

B.克氏征

C.霍夫曼征

D.戈登征

E.查多克征

答案：B

解析：脑膜刺激征包括颈强直、克氏征（Kernig征）、布氏征（Brudzinski征）。

8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是？

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

E.胸闷

答案：C

解析：COPD患者早期仅在劳力时出现气短，后逐渐加重，是标志性症状。

9.下列哪项是糖尿病最基本的病理生理改变？

A.胰岛素抵抗

B.胰岛素分泌绝对或相对不足

C.胰高血糖素分泌过多

D.肾上腺皮质激素分泌过多

E.生长激素分泌过多

答案：B

解析：糖尿病的核心是胰岛素分泌绝对（1型）或相对（2型）不足，导致糖代谢紊乱。

10.下列哪项是中医“治未病”思想中“既病防变”的具体措施？

A.调摄精神

B.起居有常

C.早期诊断

D.药物预防

E.饮食有节

答案：C

解析：既病防变指疾病发生后早期诊断、早期治疗，防止传变；其余为未病先防。

二、A2型题（每道题以一个简要病历形式出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

11.患者，男，45岁。反复胃脘隐痛3年，遇寒加重，喜温喜按，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为？

A.肝胃不和证

B.脾胃虚寒证

C.胃阴不足证

D.湿热中阻证

E.食滞胃脘证

答案：B

解析：隐痛、喜温喜按、神疲便溏、舌淡脉弱为脾胃虚寒典型表现。

12.患者，女，28岁。发热恶寒，咳嗽痰少，咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选？

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.银翘散

D.桑菊饮

E.麻杏石甘汤

答案：C

解析：发热恶寒、咽痛、舌尖红、脉浮数为风热表证，银翘散辛凉透表、清热解毒，优于桑菊饮（侧重宣肺止咳）。

13.患者，男，60岁。突发左侧肢体活动不利2小时，伴言语謇涩，口角歪斜，头晕头痛，面红目赤，舌红苔黄，脉弦有力。西医CT未见出血灶。其中医辨证为？

A.风痰入络证

B.痰热腑实证

C.阴虚风动证

D.肝阳上亢证

E.气虚血瘀证

答案：D

解析：突发肢体不利、面红目赤、脉弦有力为肝阳上亢，气血上逆冲脑所致。

14.患者，女，35岁。尿频、尿急、尿痛3天，伴发热（T38.5℃），腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。西医诊断为急性肾盂肾炎，中医治法应为？

A.清热利湿通淋

B.滋阴清热通淋

C.益气健脾通淋

D.温补肾阳通淋

E.疏肝理气通淋

答案：A

解析：尿频尿急尿痛、发热、苔黄腻、脉滑数为湿热下注膀胱，治法清热利湿通淋。

15.患者，男，50岁。高血压病史10年，血压最高180/110mmHg，现症见头痛且胀，面