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2025年重庆住院医师规范化培训考试（医学影像科Ⅰ阶段）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于X线检查的适用情况，以下哪项描述正确？

A.骨折、气胸首选X线

B.软组织损伤首选CT

C.消化道出血首选胃镜

D.急性脑出血首选MRI

【参考答案】A

【解析】X线对密度对比明显的组织（如骨骼、肺）敏感，骨折和气胸的确诊首选X线。CT适用于软组织（B错误），MRI对急性脑出血无创但耗时（D错误），消化道出血需内镜或超声（C错误）。

2、CT与MRI在急性脑出血诊断中的优先顺序是？

A.CT＞MRI

B.MRI＞CT

C.无差异

D.根据设备普及程度决定

【参考答案】A

【解析】CT能快速（5-10分钟）显示血肿形态和体积，是急性期首选（A正确）。MRI虽敏感但耗时（约30分钟），可能延误治疗（B错误）。无差异或设备因素不科学（C、D错误）。

3、乳腺钼靶检查建议起始年龄为？

A.20岁

B.30岁

C.40岁

D.50岁

【参考答案】C

【解析】中国抗癌协会建议40岁以上女性每年筛查钼靶（C正确）。20-30岁风险低（A错误），50岁后筛查频率可调整（D错误

4、肺部小结节（6mm）随访方案正确的是？

A.3个月后CT复查

B.6个月后CT复查

C.支气管镜活检

D.立即手术

【参考答案】B

【解析】6mm结节需6个月后CT复查（B正确）。3个月过早（A错误），支气管镜适用于＞8mm或恶性征象（C错误），手术仅用于确诊或高危（D错误）。

5、胰腺炎的CT诊断标准中，淀粉酶升高超过？

A.100U/L

B.200U

C.300U/L

D.500U/L

【参考答案】C

【解析】CT诊断急性胰腺炎需淀粉酶＞300U/L（C正确）。100-200U/L为生理性升高（A错误），500U/L可能提示其他疾病（D错误）。

6、关于膝关节MRI检查的适应症，哪项错误？

A.髌骨软化症

B.膝关节韧带撕裂

C.骨折后骨愈合评估

D.类风湿性关节炎

【参考答案】A

【解析】MRI对韧带（B）、骨愈合（C）和类风湿（D）敏感，但对髌骨软化症（A）无特异性，X线或关节镜更优。

7、消化道异物首选影像学检查是？

A.X线

B.CT

C.MRI

D.超声

【参考答案】A

【解析】X线可清晰显示金属、不透光异物（A正确）。CT和MRI对软组织异物敏感（B、C错误），超声对气体敏感（错误）。

8、关于腰椎间盘突出症，MRI最敏感的征象是？

A.椎体破坏

B.椎管狭窄

C.椎间盘突出

D.黄韧带肥厚

【参考答案】C

【解析】MRI可清晰显示椎间盘突出（C正确椎体破坏（A）多见于骨质疏松，椎管狭窄（B）和黄韧带肥厚（D）需结合临床。

9、结节超声的TI-RADS分类中，4类结节的后续处理是？

A.立即手术

B.6个月后复查

C.细胞学穿刺

D.放射性碘治疗

【参考答案】C

【解析】TI-RADS4类需细胞学穿刺（C正确）。6个月后复查（B错误），手术（A）和碘治疗（D）不适用于4类。

10、患者因胸痛就诊，首选检查为A.X线胸片，B.CT肺动脉造影，C.超声心动图，D.心电图

A.X线胸片可初步判断骨骼和心肺结构

B.CTPA无创评估肺栓塞

C.超声心动图观察心脏功能

D.心电图筛查心律失常

【参考答案】A

【解析】胸痛首诊首选X线胸片排查肋骨骨折、气胸等急症，CTPA为确诊肺栓塞的“金标准”，但需结合临床评估。超声心动图心脏结构异常，心电图用于心律失常筛查。

11、关于X线检查的辐射防护，错误的是A.患者穿金属衣物需脱去，B.检查后立即离开检查室C.儿童需延长防护时间，D.检查者佩戴铅围裙

A.患者穿金属衣物需脱去

B.检查后立即离开检查室

C.儿童需延长防护时间

D.检者佩戴铅围裙

【参考答案】B

【解析】检查后患者应滞留30分钟以上以降低二次辐射风险，检查者需佩戴铅围裙防护，儿童因体表面积小需延长防护时间，金属衣物可能干扰成像。

12、CT检查中，哪种疾病首选增强扫描？A.骨转移瘤，B.肺炎，C.肝脓肿，D.肺结核

A.骨转移瘤需鉴别良恶性

B.肺炎增强扫描无临床价值

C.肝脓肿增强扫描可明确脓肿范围

D.肺结核增强扫描不推荐

【参考答案】C

【解析】肝脓肿增强扫描可清晰显示脓肿壁及周围组织，骨转移瘤多通过平扫结合MRI鉴别，肺炎和肺结核增强扫描非必需。

13、MRI检查禁忌症包括A.金属植入物，B.孕妇，C.严重肾功能不全，D.心律失常

A.