2025年眼科主治医师考试题库样本附答案.docxVIP

2025年眼科主治医师考试题库样本附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.角膜组织中再生能力最强的层次是：

A.上皮层

B.前弹力层

C.基质层

D.后弹力层

E.内皮层

答案：A

解析：角膜上皮层为复层鳞状上皮，再生能力强，损伤后可快速修复；前弹力层和基质层无再生能力，损伤后形成瘢痕；后弹力层由内皮细胞分泌，损伤后可部分再生；内皮层为单层六角形细胞，损伤后主要通过邻近细胞扩展覆盖，无再生能力。

2.急性闭角型青光眼急性发作期最典型的眼压值范围是：

A.10-21mmHg

B.22-30mmHg

C.31-40mmHg

D.41-60mmHg

E.60mmHg

答案：D

解析：急性闭角型青光眼急性发作期眼压常急剧升高至40-60mmHg，可伴剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐等症状；眼压60mmHg多见于恶性青光眼或严重继发性青光眼。

3.视网膜中央动脉阻塞的黄金治疗时间窗是发病后：

A.1小时内

B.3小时内

C.6小时内

D.12小时内

E.24小时内

答案：C

解析：视网膜对缺血极为敏感，中央动脉阻塞后视网膜细胞在缺血90分钟开始坏死，6小时后大部分细胞死亡，因此需在发病6小时内紧急抢救以挽救视功能。

4.糖尿病视网膜病变增殖期的特征性表现是：

A.微血管瘤

B.硬性渗出

C.棉絮斑

D.视网膜新生血管

E.视网膜内出血

答案：D

解析：糖尿病视网膜病变增殖期的核心标志是视网膜或视盘新生血管形成（VEGF介导），新生血管易破裂导致玻璃体积血，进一步发展可引起牵拉性视网膜脱离。

5.翼状胬肉手术复发的主要原因是：

A.切除不彻底

B.角膜缘干细胞损伤

C.术后感染

D.紫外线暴露

E.结膜下纤维化

答案：B

解析：翼状胬肉的本质是角膜缘干细胞功能障碍导致结膜组织异常增生，手术中若未彻底清除胬肉组织或未修复角膜缘干细胞缺损（如未行角膜缘干细胞移植），易导致复发。

6.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后最常见的早期并发症是：

A.角膜瓣皱褶

B.屈光回退

C.干眼症

D.角膜感染

E.圆锥角膜

答案：C

解析：LASIK术后切断角膜神经纤维，导致泪液分泌减少和瞬目反射减弱，约90%患者术后早期出现不同程度干眼症，多在3-6个月内缓解。

7.视网膜母细胞瘤最常见的首诊症状是：

A.白瞳症（猫眼征）

B.斜视

C.视力下降

D.眼红

E.眼球突出

答案：A

解析：视网膜母细胞瘤好发于婴幼儿，肿瘤生长至后极部时遮挡瞳孔区，表现为白瞳症（占首诊症状的60%-70%），其次为斜视（约20%）。

8.脉络膜黑色素瘤最常用的辅助诊断方法是：

A.眼底荧光血管造影（FFA）

B.吲哚青绿血管造影（ICGA）

C.B超联合超声生物显微镜（UBM）

D.光学相干断层扫描（OCT）

E.眼眶CT

答案：C

解析：脉络膜黑色素瘤在B超下表现为“挖空征”“脉络膜凹陷征”，UBM可评估肿瘤与周围组织的关系，联合检查是诊断的金标准；FFA和ICGA用于鉴别其他脉络膜肿瘤（如血管瘤）。

9.甲状腺相关性眼病（TAO）患者最常见的眼外肌受累顺序是：

A.下直肌内直肌上直肌外直肌

B.内直肌下直肌上直肌外直肌

C.上直肌下直肌内直肌外直肌

D.外直肌内直肌下直肌上直肌

E.下直肌上直肌内直肌外直肌

答案：A

解析：TAO眼外肌受累以垂直肌（下直肌）最常见（约90%），其次为内直肌（约80%），上直肌（约60%），外直肌最少（约30%）。

10.年龄相关性黄斑变性（AMD）湿性型的标志性病理改变是：

A.玻璃膜疣

B.视网膜色素上皮（RPE）萎缩

C.脉络膜新生血管（CNV）

D.地图样萎缩

E.视网膜下出血

答案：C

解析：湿性AMD的核心是CNV形成（由VEGF驱动），CNV突破Bruch膜进入RPE下或神经上皮下，导致渗出、出血和瘢痕，是视力丧失的主要原因。

二、多项选择题（每题3分，共15分，至少2个正确选项）

1.以下属于青光眼视神经损害的特征性表现是：

A.视盘凹陷扩大（C/D0.6）

B.视盘出血

C.视网膜神经纤维层缺损（RNFLD）

D.视野缺损（如旁中心暗点、弓形暗点）

E.角膜水肿

答案：ABCD

解析：青光眼视神经损害的形态学标志包括视盘凹陷扩大（C/D