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手术室护理院前急救基本要点方案

一、概述

手术室护理在院前急救中扮演着关键角色，其核心目标是通过系统化、规范化的操作流程，保障患者生命安全，为后续治疗奠定基础。本方案旨在明确院前急救中手术室护理的基本要点，包括准备工作、现场处置、转运交接等环节，确保急救效率和质量。

二、准备工作

（一）人员准备

1.护理团队需具备扎实的急救知识和技能，包括心肺复苏、止血、包扎等。

2.熟悉各类急救设备的使用方法，如除颤仪、呼吸机等。

3.制定分工机制，明确各成员职责，确保协作顺畅。

（二）物资准备

1.整理急救箱，确保常用药品（如肾上腺素、硝酸甘油）和敷料齐全。

2.检查生命体征监测设备（如血压计、心电监护仪）是否正常工作。

3.准备便携式呼吸设备、氧气瓶等辅助工具。

（三）信息准备

1.了解患者基本信息（如过敏史、既往疾病），以便快速制定急救方案。

2.确认现场环境安全，排除潜在风险（如电源、交通）。

3.与后方医院沟通，提前告知接收患者的基本情况。

三、现场处置

（一）快速评估

1.观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征。

2.检查有无明显外伤（如出血、骨折）。

3.优先处理危及生命的状况（如大出血、窒息）。

（二）核心急救措施

1.心肺复苏：

(1)按压频率为每分钟100-120次，深度5-6厘米。

(2)按压与通气比例为30:2，必要时使用自动体外除颤器（AED）。

2.出血控制：

(1)使用无菌纱布压迫止血。

(2)如有条件，使用止血带但需记录时间，避免肢体缺血坏死。

3.呼吸支持：

(1)清理口腔异物，保持呼吸道通畅。

(2)使用简易呼吸器或球囊面罩辅助通气。

（三）监护与记录

1.连接心电监护仪，实时监测心率、血压、血氧饱和度。

2.记录急救过程，包括用药时间、生命体征变化等。

3.定期向后方医院反馈患者情况，以便调整治疗方案。

四、转运交接

（一）转运前检查

1.确认患者生命体征稳定，无进一步恶化。

2.固定颈椎、骨折部位，防止二次损伤。

3.调整转运车辆，确保安全平稳。

（二）途中监护

1.保持监护设备运行，随时应对突发状况。

2.随时准备再次实施急救措施。

3.与患者家属或现场人员保持沟通，传递信息。

（三）交接流程

1.向接收医院护士详细说明患者状况、已实施措施及药品使用情况。

2.提供急救记录，确保信息完整无遗漏。

3.确认接收医院人员知晓患者关键信息后离开。

五、总结

手术室护理在院前急救中需遵循标准化流程，从准备到转运全程保持高效、精准的操作。通过团队协作和科学处置，可有效提升患者生存率，为后续治疗赢得时间。定期培训和学习可进一步优化急救能力，适应不同场景需求。

一、概述

手术室护理在院前急救中扮演着关键角色，其核心目标是通过系统化、规范化的操作流程，保障患者生命安全，为后续治疗奠定基础。本方案旨在明确院前急救中手术室护理的基本要点，包括准备工作、现场处置、转运交接等环节，确保急救效率和质量。

二、准备工作

（一）人员准备

1.护理团队需具备扎实的急救知识和技能，包括心肺复苏、止血、包扎等。

(1)定期参加急救技能培训，如每季度进行一次心肺复苏和除颤器使用的实操考核。

(2)掌握常用急救药品的适应症、剂量和使用方法，如肾上腺素、硝酸甘油、阿司匹林等。

(3)了解不同类型创伤（如多发伤、腹部外伤）的初步处置原则。

2.熟悉各类急救设备的使用方法，如除颤仪、呼吸机等。

(1)除颤仪：

(a)检查电池电量，确保设备处于正常工作状态。

(b)选择合适的电极片，涂抹导电膏后贴附于患者胸部指定位置（心尖区和右胸底部）。

(c)遵循“energize（充电）-shocking（放电）-analyze（分析）”的顺序操作，放电后立即评估心律。

(2)呼吸机：

(a)调整参数，如呼吸频率（12-20次/分钟）、潮气量（6-10mL/kg）等。

(b)连接患者，观察呼吸机工作是否正常，有无漏气。

3.制定分工机制，明确各成员职责，确保协作顺畅。

(1)设立总指挥，负责统筹急救流程。

(2)分配成员负责监测、用药、设备操作等具体任务。

(3)确保所有成员知晓应急联系方式和备用方案。

（二）物资准备

1.整理急救箱，确保常用药品（如肾上腺素、硝酸甘油）和敷料齐全。

(1)药品清单：

-抗生素类：青霉素、头孢菌素等。

-麻醉辅助药：咪达唑仑、丙泊酚等。

-血管活性药物：多巴胺、去甲肾上腺素等。

(2)敷料清单：

-无菌纱布（不同尺寸）、绷带、止血带。

-医用胶带、创可贴、无菌手套。

2.检查生命体征监测设备（如血压计、心电监护仪）是否正常工作。

(1)血压计：校准零点，确保袖带松紧适宜（以能塞进1指为宜）。

(2)心电监护